වෝර්ෆarin යනු කූමාරින් ව්යුත්පන්නයක් වන වක්ර ක්රියාකාරීත්වයේ ප්රතික්රියාකාරකයකි. විටමින්-K ආසාත්මික වියන සාධක වල අක්මාව තුළ සංස්ලේෂණය මර්දනය කරයි. මෙම ද්රව්යවල සාන්ද්රණය අඩු වී ඇති අතර, ඒ අනුව රුධිර ආවර්හය මන්දගාමී වේ. Warfarin ගැනීමෙන් ලැබෙන ප්රතිචාරය ඉතාමත් නිවැරදි විය යුතුය. ඊට අමතරව, මෙම ඖෂධය ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ INR (රුධිර ගණනය කිරීම, එහි කැටි ගැසීම් ලක්ෂණ) නිශ්චය කිරීම සඳහා නිත්ය රුධිර පරීක්ෂාවන් අවශ්ය වේ. වෆ්රාෆින්හි අනවශ්ය ලෙස අනාරක්ෂිතව හෝ අනිසි ලෙස පරිවහනය කිරීමෙන් අභ්යන්තර ලේ ගැලීම හා අනෙකුත් බරපතල වෙනස්කම් වලින් ඇතිවන අතුරු ආබාධ, මාරක ප්රතිඵලය දක්වා ඇත.
වෝර්ෆarin වල අතුරු ඵල
ඖෂධය පාලනය කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කළ හැක:
- වකුගඩු රෝගය වැළඳීම - බොහෝ විට වෆ්ෆරින් අතුරු ආබාධය භාවිතයෙන් සිදු වේ. මෘදු ආකෘතියක දී ලේ ගැලීම විදුරුමස් හෝ සමේ කුඩා හේමාස් සෑදීම සීමා කළ හැකිය. විරල අවස්ථාවන්හීදී ක්ෂය රෝගය හේතුවෙන් සමෙහි රක්තහීනතාවය හා සමේ සෘජුකෝණාස්රය දක්නට ලැබේ. අභ්යන්තරය, විශේෂයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන අභ්යන්තර රුධිර වහනය වන අතර, වෆ්රාෆීන් ලබා ගැනීමේ මාත්රාවන් නිරීක්ෂණය කිරීමත් සමග, රෝගීන් 10,000 ක් 1 ක් පමණ දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා වෙනත් කම්පන තත්ත්වයන් දක්නට ලැබේ.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ඔක්කාරය, පාචනය, වමනය, බඩේ වේදනාව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවලදී - ජර්මනියේ වර්ධනය.
- ස්නායු පද්ධතියේ කොටසක් ලෙස, කලාතුරකින් ඇති වන තෙහෙට්ටුව, හිසේ කැක්කුම, හිසරදය සහ රසවිඳීම වැනි රෝග ඇති විය හැකිය.
- ඉතාම දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී වෆ්රාෆින් සමඟ දිගුකාලීන ප්රතිකාර ඇති විට ශ්වසන පද්ධතියේ ඇතිවන සංකූලතා: tracheal හෝ tracheo-bronchial calcification.
- පුද්ගලයෙකුගේ හිරිහැර හෝ නොඉවසීම, සමේ කැක්කුම, කැසීම, සමේ රෝගය, සමේ රෝගය, සමේ රෝගය, ඇලෝපියාව (කොණ්ඩය නැතිවීම) නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
වැලකීම Warfarin
ඖෂධ මාත්රාව පතිකාර සඳහා ඇති බලපෑම් රුධිරය වහනය වීමයි. ඒ නිසා INR පාලනය සහ වෆ්රාෆීන් ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශිත මාත්රාවල අනුකූල වීම එතරම් විශාල භූමිකාවක් ඉටු කරයි. කුඩා රුධිර වහනය සමඟ සාමාන්යයෙන් ඖෂධය මඟ හැරී හෝ මාත්රාව අඩු කරනු ලැබේ. අධික රුධිර වහනය වීම සම්බන්ධව අධික ලෙස පොදිගසා ගන්නා විට, වකුෆයින ප්රතික්රියාවක් (උදාසීන කිරීම) සහ නව නැවුම් ලේ ප්ලාස්මාව හෝ කැටිගැස්වීෙම් සාධකය සාන්ද්රණය භාවිතා කරනු ලබයි.
වෝර්ෆරින් ගැනීමෙන් පසුව INR පාලනය කිරීම
MNO යනු ප්රෝටෝම්බින් ආකෘතියෙන් ගණනය කරනු ලබන බරිත සාධකය වේ. මෙම දර්ශකය අඩු වන අතර, රුධිරය ඝන වන අතර රුධිර කැටිතිවලට වඩා අවදානමක් පවතී. ඉහළ MNO පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිර වහනය වීමේ අවදානමයි. ආරම්භක අදියරේ දී ඖෂධයේ අවශ්ය මාත්රාව තෝරා ගැනීමේදී දර්ශකය දිනපතා මැනිය. අනාගතයේ දී සතියකට වරක් විශ්ලේෂණය සිදු කිරීම නිර්ණය කිරීම නිර්දේශිත වන අතර 3-4 මිනුම් පිළිගත හැකි ප්රමිතිය පවතින්නේ නම්, INR පරීක්ෂාව වාර ගණන සති දෙකකට වරක් අඩු කළ හැකිය. ආහාරය, ආතතිය සහ දර්ශකයේ බලපෑම් ඇති විය හැකි වෙනත් සාධකවල දී වෙනස්වන INR පිළිබඳ අතිරේක විශ්ලේෂණ අවශ්ය වේ.
Warfarin ගැනීමෙන් පසු ආහාරය
විටමින් K විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු ආහාර, ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකිය. මෙම විටමින් විශාල ප්රමාණයක් නැවුම් හරිතයන් තුළ දක්නට ලැබේ. එබැවින් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.
- අලිගැට පේර
- ගෝවා;
- ළූණු;
- අරිනං
- parsley;
- විටමින් වර්ග ප්රධාන වශයෙන් සොයා ගත හැකි බැවින් පිපිඤ්ඤා (preferably පිරිසිදු), චිකරි;
- කපුරු
- කිවි පලතුරු;
- සලාද;
- ඔලිව් තෙල්;
- ඇට;
- සෝයා
- pistachios;
- රතු මුහුදු
- නිවිති.
වෝර්ෆarin හා ඇල්කොහොල්
මත්පැන් ආවරණ කෝටරක ප්රතික්රියාශීලී ප්රතික්රියාව වැඩි කරයි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අස්ථාවර ලේ ගැලීම සිදුවීම සුළු ගෘහස්ත කම්පනයකින් සිදුවිය හැක. සාමාන්යයෙන් මත්පැන් අධික ලෙස මත්පැන් ගැනීමෙන් වැළකීම බරපතල අභ්යන්තර රුධිර වාහිනී වීම, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආමාශයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමයි.