අද චෙලලිතියාසියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධානතම සහ වඩාත් ඵලදායී ක්රමය වන්නේ cholecystectomy - ගිලුණු බෑග් ඉවත් කිරීම සඳහා මෙහෙයුමක්. නමුත් මෙම ක්රියා පටිපාටිය සෑම විටම වේදනාව සහ ඩෙස්ප්ප්තික් අවිනිවන ආකාරයෙන් ප්රකාශයට පත් වන උදරයේ අපහසුතාවයේ ලක්ෂණ ඉවත් නොවේ. මෙය postcholecystectomyy syndrome (PHC) වේ.
පශ්චාත් ෙල්ඛිෙය්ක්ස්ටෙක්ටොමිෙයෝ සංසිද්ධියෙය් ෙහේතුව
PCHP හි ප්රධානතම හේතු වන්නේ:
- බෙහෙත් වස්තුවේ බෙලාරු පත්රයේ විෂාදය;
- ජෝගු යුගයේ සතා;
- ජෝඩු කැළුම් වල ගල්;
- අක්මා රෝගය
- යෝසෙප් පල්වීම;
- ශිලා ස්වරූපයට ශරීරය නැඹුරුවීම.
ගුදුරු බඳුන ඉවත් කිරීමෙන් පසු මදුරුවෝ ව්යාකූලත්වයට පත්වේ. ආහාරයේ ආහාර ජීර්ණය වීම කඩාකප්පල් වන අතර එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් අන්ත්රයේ ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝනයෙහි අසමතුලිතතාවය ඇතිවේ. එනිසා වේදනාකාරී හැඟීම් ඇති වේ.
පශ්චාත්ලේකිස්ටේක්ටොමොමීඡී සින්ඩ්රෝම් පිළිබඳ රෝග නිර්ණය
ආදිවාසී ප්රතිගාමී cholangiopancreatography සහ පැරණි සින්ෆිකර්ගේ මැන බැලීම සඳහා වඩාත් තොරතුරු සපයයි. නමුත් එවැනි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා උපකරණ පමණක් පර්යේෂණ මධ්යස්ථාන කීපයකි.
මට්ටම තීරණය කරනු ලබන වඩාත් පොදු රසායනාගාර පරීක්ෂණ:
- බුලරුබින්;
- ගැමා ග්ලූටයිල් ෙපොඩෙශේෂණය;
- ක්ෂාරීය පොස්පෑටේස්;
- ඇලිනීන් සහ අසම්පික් ටාටානාසනා;
- ඇමිෙලයිස් ;
- එලකස්සා
- lipase.
ඊලඟ ප්රහාරයෙන් පැය 6 ක් ඇතුලත හෝ ඊට ඇතුලත සිදුකිරීමට මෙම රසායනාගාර පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැක.
පශ්චාත්ලේකිස්ටේක්ටොමොමී සංදර්භය පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ
PCHP හි සංඥා:
- දකුණු පස සහ දකුණු පසෙහි දිලිසෙන පේශි හා දකුණු පසෙහි ඇතිවන වේදනාව සහ ශ්වසන ප්රදේශය.
- විවිධාකාර ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, ඔක්කාරය, සමතුලිතතාවය, බඩවැල්, පාචනය, මුඛය තුළ කටුක රසය දැනේ.
- ජෙරුසිස් පෙනුම ද ඇත.
පශ්චාත්ලේකිස්ටේක්ටොමොමීඡී සින්ඩ්රෝම් වර්ගීකරණය
අද වන විට PCHP හි තනි වර්ගීකරණයක් නොමැත. බොහෝ විට එවැනි ක්රමවත් කිරීමක් භාවිතා කරයි:
- ප්ෙලොරොමෝල්ඩ් පැපිලයිට්.
- බලියරි ඇටෑක්ටීරයිස් (cholepancreatitis).
- ප්රාථමික අවකාශය තුළ ක්රියාකාරී මැහුම් ක්රියාවලිය (සීමිත නිදන්ගත පෙරිණිති ආබාධ).
- ජෝඩු ප්රවාහයේ ගල් මුල් සාදයි.
- ද්විතියික ගැස්ට්රෝඩෝඩෙනාල් වණ (ජලියර් හෝ හෙපටබජ).
පශ්චාත්ලේකිස්ටේටෝටෝර්මෝ සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාර කිරීම
ප්ලාස්ටික් ප්රතික්රියා ප්රතිකාරය සඳහා වූ ක්රියාමාර්ග, වේදනාව ඇති කරන, ගුද මාර්ගයෙන්, අක්මාව, දිලීරය හා අග්න්යාශය වලින් එම ක්රියාකාරී හෝ ව්යුහාත්මක ආබාධ ඉවත් කිරීම ඉලක්ක කර ගත යුතුය.
එක් චිකිත්සක ක්රමවලින් එකක් වන්නේ භාගික ආහාර (දිනකට 6-7 වාරයක් දක්වා). පශ්චාත්-කොලඩොසිස්ටිකේටෝටෝ සින්ඩ්රෝමය සමඟම, ආහාරය පෙන්වා ඇත - ඇසිඩ්, තියුණු, බැදපු හා දුම් කළ නිශ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරයි.
වේදනාකාරී වේදනාවන් ඇති විට, වේදනා ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා:
- මසීර්නින්;
- ඩ්රෝටේවයින්.
වේදනාව හේතුව එන්සයිම ඌනතාවය නම්, එන්සයිම සූදානම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- පන්සිනෝම් ෆෝටේ;
- ෆෙස්ටාල්;
- ක්රියෝන් .
ගුදයේ බඩවැල් ඉවත් කිරීමට ක්රියා කිරීමෙන් පසුව, බඩවැල් බයෝසෙනොසෝසේ කඩාකප්පල් වී නම් සාමාන්යයෙන් ධුත ක්ෂුද්ර ප්ර්තිපෝෂය යළි ස්ථාපිත කිරීම සඳහා ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඒ සමගම,
- ෆුරාසිලඩෝන්;
- ඉන්ටර්ට්රික්ස්;
- ඩොක්සිසයික්ලයින්.
මෙම අරමුදල් 5-7 දින ගත වන අතර ඉන් පසුව ප්රයෝජනවත් බැක්ටීරියා වලින් බඩවැල් යටත් විජිතකරණය:
- රේඛාව;
- Bifidumbacterin සහ වෙනත් අය.
ශල්යකර්මයෙන් මාස හයකට පසු රෝගීන් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ විය යුතුය.