විවිධාකාර ශල්යකර්ම ක්රියාවට නැංවීම සඳහා, හානියට පත් ප්රදේශය නිර්වින්දනය කිරීම අවශ්ය වේ. ඖෂධීය භාවිතයේදී, කෙටි කාලයක් සඳහා ස්නායු ආවේග සම්ප්රේෂණය අවහිර කිරීමට ක්රමයක් ලෙස සන්නායක නිර්වින්දනය භාවිතා වේ.
දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ සන්නායක නිර්වින්දනය
විස්තර කරන ලද ක්රමය ඉහල සහ පහළ හකු දෙකේ නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා වේ.
පළමුවැන්න නම් එවන් ආකාරයේ නිර්වින්දනයක් තිබේ:
- ආලේප කිරීම. ඉන්ෆ්රෙබිටාල් සිරකරුවෙකුගේ ඖෂධයට බෙහෙත් ඇතුළත් වේ.
- ටුබල්. ඉහළ හකිබයන ප්රදේශය තුළ එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙය බොහෝ විට සංකූලතා ඇති බැවින් මෙම උපක්රමය ඉතා භයානක ලෙස සැලකේ.
පහල හාවා වල සන්නායක නිර්වින්දනය සිදුවන්නේ:
- අපොඩක්ටයිල්. ඉඳිකටුවක් විශාල අන්තයේ ඇති තාරකා අසල ඇති පටියක් තුලට ඇතුල් කෙරේ.
- ආචරණය. පූර්වයෙන්, එන්නත් ස්ථානය ඇඟිලි වලින් පෙලඹී ඇත.
සාමාන්යයෙන්, විස්තර කරන ලද තාක්ෂණය හකුවේ ක්රියාකාරිත්වය මෙන්ම කොන්ත්රාත් වල ක්රියාකාරිත්වය සඳහා යොදා ගනී.
ඉහළ කොටසෙහි සන්නයනය නිර්වින්දනය
නිර්වින්දන එන්නත් භාවිතයෙන් අතට අතීශයින්ම ශල්යකර්ම මෙහෙයවීම පහත දැක්වෙන ආකාරයේ ප්රවේශයන් මගින් brachial plexus වල බ්ලොක්ඩේඩ් ක්රම කිහිපයක් මත පදනම් වේ:
- අතිධ්වනි පාද
- ප්රාණ ඇපකරුවන්
- බඩ
- පහළ-ක්ලිකලික්.
පර්යන්ත ස්නායු අවහිර කිරීම සඳහා ක්රමයක් ද ඇත.
වැලමිටට යටින් හසුරුවන විට අස්ථි මත නිර්වින්දනය කිරීම අවශ්ය වේ. මධ්යන්ය, රේඩියල් හා උල්නේර් ස්නායු ආබාධ සඳහා නිර්වින්දනය කරයි. ඉඳිකටුම් ඇතුල් කිරීමේ ස්ථානය රවුම් පටිය උඩු කණුවේ මැද පිහිටා ඇත. මෙම ඖෂධ ස්නායු ආකරයේ සම්ප්රේෂණය සඳහා දිගුකාලීන බාධකයක් සපයයි. එබැවින් යෝජිත ක්රමය බොහෝ විට ඇඟිලිවල මෙහෙයුම් සඳහා යොදා ගනී.
සන්නායක නිර්වින්දනය සඳහා ඵලදායී නිර්වින්දනය:
- ට්රීමෙයායින්;
- Novocain;
- අල්කීනීන්
- බුපිආවරායින්;
- ලයිඩොක්සීන්.
ඖෂධ බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මෙන්ම, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ මුත්රාකාරි ගුණ අඩංගු එන්නත් එකතු කිරීම සඳහා, ඇඩ්රිනලින්, ඔපදොයිඩ් සහ ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන එකතු කරනු ලැබේ.
පහළ පාදයේ ප්රේරක නිර්වින්දනය
පාද තුවාල වල ස්ථානගත කිරීම මත, එවැනි ස්නායුවල අවහිරතා සැලකිය යුතු ය:
- තහනම්ය;
- අභිමානවත්
- කොපමන
- බැබලෙම්
- පාර්ශ්වීය
- කලු බාහිර පිටි මායිම;
- මල්ෙලෝසු ය.
ඉන්ජෙක්ෂන් එන්නත් කිරීමට පෙර නිශ්චිත ස්ථානයක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ ස්නායු ධාරකයක් ආධාරයෙන් සොයා ගනී. ප්රමාණවත් කාලයක් සඳහා අවශ්ය ප්රදේශයේ නිර්වින්දනය කිරීම වැදගත් වේ. එපමණක්ද නොව, ඉවත් කිරීමේ ලක්ෂ්යයේ පැහැදිලි කිරීම් එන්නත් වලින් විවිධ අතුරු ආබාධ වැළැක්වීමට ඉඩ සලසයි.
සන්නායක නිර්වින්දනයක සංකූලතා
බොහෝ විට ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක පරිපාලිත ඖෂධ සඳහා තනි අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඊට අමතරව එවැනි සංකූලතා ඇති විය හැක:
- එය වටා ස්නායු හෝ රුධිර නාල වලට හානි වීම;
- නිර්වින්දනය සහ වේදනා හිසේ වේදනාව, නිර්වින්දනය හා ශල්යකර්මයෙන් දිගු කාලයක් පුරා පැවතුනි;
- බඩවැල් "ගූස්බම්බ්ස්" පිළිබඳ සංවේදීතාව;
- එන්නත් සිදු කරන ස්නායු චිකිත්සාව (ස්නායු විපාකය);
- වසා ගැටිති (ෙලෝරයික්);
- විෂ වීම ;
- pneumothorax;
- එන්නත් කිරීම සිදු කරන ලද ප්රදේශයේ ආසාදනය.
සමහර විට පද්ධතිමය ප්රතික්රියා වර්ධනය වන අතර, හිසරදය, හෘද රෝගියෙකුගේ, සවිඤ්ඤාණික හා දුර්වලත්වය ශරීරයේ දුර්වලතාවයන් විදහා දක්වයි. ඒවා දුර්ලභ වන අතර ඒවා රුධිර නාලයේ වැරදි ලෙස නිවැරදිව නිස්සාරණය කිරීමකි.
සංකූලතා සියලු නිර්වින්දන සිදුවීම් වලින් 1% ට වඩා සංකූලතා ඇති බව සැලකිය යුතුය.