ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම වැනි එවැනි ක්රියාවක්, සමහර නාරීරීය රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රැඩිකල් ආකාරයකි. එය රෝහලක් තුල සිදු කරනු ලබන අතර එය ක්රියාත්මක කිරීම දිගු සූදානම් කිරීමේ වේදිකාවකි. ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු මෙම ශල්යකර්මයේ මැදිහත්වීම, වර්ග, ක්රම, හැකි සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක සලකා බලන්න.
ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවුම් කිරීම ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම
ගර්භාශයේ ගුදමාර්ගය - කාන්තා ලිංගික ඉන්ද්රිය ඉවත් කිරීම සඳහා ඊනියා මෙහෙයුම. එය බොහෝ දෙනෙකුගේ සාක්ෂි මත පමණක් සිදු කරනු ලැබේ. වඩාත්ම පොදු වන්නේ එය සඳහන් කිරීම වටී.
- ගර්භාෂයේ සිදු වූ ප්රචණ්ඩ ක්රියාවලි;
- ගැබ්ගෙල පිළිකා;
- ගර්භාෂයේ සති 12 ට වඩා විශාල ප්රමාණයෙන් ගර්භාෂය ෆයිබ්රොයිඩ් ;
- ගර්භාෂයේ වේගවත් වර්ධනය - මාස 4 ක ගැබ් ගැනීමක් සඳහා තවත් වසරකට;
- මයිමොටොට් නෝඩයේ අම්ල
- රුධිර වහනයක් රක්තහීනතාවය සංකීර්ණ වීම;
- 3-4 degrees of adenomyosis ;
- කුඩා පෙල්ස්වර්ගයේ දිගු වේදනාවකි;
- ගර්භාෂයේ ආම්ලිකතාවය ;
- කොන්සර්වේටිව් (ඖෂධීය) චිකිත්සාවකින් පසු, වැඩි දියුණු කිරීමකින් තොරව එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝගය.
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමට ක්රම
ශල්යකර්ම මැදිහත් වීම සිදු කරන විට ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම විවිධ ක්රම භාවිතා කරයි. විශේෂිත තේරීම වර්ගය උල්ලංඝනය කිරීම, ලිංගික අවයව හා ඇටසැකිලි ප්රමාණය පිළිබඳ සංවේගය මත රඳා පවතී. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵලය මත පදනම්ව, වෛද්යවරුන් මෙම තාක්ෂණය යොදා ගැනීමට තීරණය කරයි. බොහෝ විට, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම යාබද පටක වලින් කපා ඉවත් කර ඇත. මෙහෙයුමේ පරිමාව අනුව, ඔවුන් වෙන් කර හඳුනා ගන්න:
- උප කාණ්ඩය
- එකතුව;
- ශ්වසන
- රැඩිකල්.
ඊට අමතරව, ශල්යකර්මයේදී දරු ප්රසූතියට ප්රවේශවීමේ ක්රමවේදය අනුව, ගර්භනී සමයේදී:
- ලැපරොමොමික් - ගර්භාෂය උදරයේ උවදුරෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ;
- ගර්භාෂොප්ප්ලික ක්රමයකින් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම - උගුරේ බිත්තියේ කුඩා සිදුරු හරහා විශේෂ උපාංගයක් භාවිතා කිරීම;
- යෝනි මාර්ගයේ - ගර්භාෂය වෙත ප්රවේශ වීම සයාේනිය හරහාය.
ගර්භාෂයේ ගුදමාර්ගය
ගැබ්ගෙල සංරක්ෂණය කිරීමේ හැකියාවක් ඇති විට ගර්භාෂය ගර්භාෂය සිදු කරනු ලැබේ. ලිංගික ඉන්ද්රියයේ මෙම කොටස බලපෑමක් නැත. ශාරීරික මැදිහත් වීමක් සිදුවීම දැඩි අසාමාන්ය ශල්යකර්මයේ දී කෙටි කලක් සිදු කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්රමයට ශල්ය කර්මයක් කුඩා පෙති පේශී ක්රියාවලියක් මගින් ප්රකාශයට පත් කරනු ලැබේ. එවැනි රෝගාබාධ සමඟ යූරියාට හානි කිරීමේ අවදානම වැඩි වේ. මෙම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා ඇඟවීම් නම්:
- විපාකවල රෝගාබාධ නොමැති වීම;
- ගර්භාෂයේ ප්රමාණවත් සංවාසයක් ඇතිවීම;
- සයාේනිය හැරවීම ;
- පුරඃස්ථ ග්රන්ථියේ ප්රමාණය ප්රමාද වන්නේ සති 12 දී ගර්භාෂයේ ප්රමාණයෙන් ඉක්මවා නොවේ;
- ප්රමාණවත් ශල්යකර්ම ක්ෂේත්රයක් තිබීම.
මුළු හෘදයාබාධ
මෙම ශල්යකර්ම ප්රතිකාරය බොහෝ විට හැඳින්වෙන්නේ ගර්භාෂයේ ක්ෂය වීමයි. මෙම ක්රමවේදය ඉතාමත් භයානක ආකාරයේ තැලසීමියා රෝගයකි. උදර කුහරය විවෘත කිරීම මගින් ඉන්ද්රිය වෙත ප්රවේශ වීම ලබා ගත හැකිය. මෙම ක්රියාවලියේදී, ගෙලෙහි නොපැහැදිලි ලෙස ගර්භාෂය ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම කොටස ඉතිරි වේ. ඒ සමගම, පැලෝපීය ටියුබ හා ඩිම්බ කෝෂයේ ක්ෂාලීම සිදු කරනු ලැබේ. සමේ රෝග ලක්ෂණ ආසාදනය වීමෙන් පසුව ආර්තවහරණයෙන් පසු හෝර්මෝන භාවිතය සිදු වේ.
ගර්භාෂයේ ඇටසැකිලි ඉවත් කිරීම
එවැනි රැඩිකල් ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීම සඳහා විශේෂ අධ්යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ. එය හිස්ටෝරෝල් ඇම්පියරින්ග්ස් ලෙස හැඳින්වේ - එය කුමක්ද, රෝගීන් නියෝජනය නොකරන නිසා, ඔවුන් වෛද්යවරයාගෙන් අසයි. මෙම සමීක්ෂණය සමඟ පැලෝපීය නාල වල රෝග නිර්ණය සිදු කරනු ලැබේ. විශේෂ contrast agent එකක් හඳුන්වා දී ඇත. එවිට එක්ස් කිරණ ඡායාරූප මාලාවක් ගනු ලැබේ.
නාල වල පිළිකා ක්රියාදාමයක් අනාවරණය වුව හොත් අවට ඉන්ද්රියන් හා පටක වලට පැතිරුණහොත් ගර්භාෂය ඉවත් කරනු ලැබේ. බලපෑමට ලක්වූ ඉන්ද්රිය වෙත ප්රවේශ වීම සයාේනිය හෝ පිටත උදර බිත්තිය හරහාය. වැඩිහිටි රෝගීන් පුළුල් ක්රියාකාරිත්වයන් නොඉවසන බැවින්, ශල්ය වෛද්යවරුන් බොහෝ විට යෝනි වර්ගයේ වර්ගයක් තෝරා ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ ගර්භාෂය සහ උපාංග - ලිංගික ග්රන්ථි, ටියුබ්.
රැඩිකල් ඉස්තකාලය
මෙම වර්ගයේ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම පද්ධතිය ප්රජනක පද්ධතියට විශාල හානියක් සිදු කරයි. ඔවුන් කුඩා සැත්කම්වල සංකූලතා ඇති කරවන සුළු ව්යාධීන් සඳහා ඒවා යොදාගනී. මෙම මෙහෙයුම ගර්භාෂය හා උපාංග, ඉවත් කිරීම, සයාේනියේ ඉහල තෙතමනය, ශ්රෝණිය මේද, කලාපීය වසා පද්ධතියක් ඉවත් කරයි. බොහෝ විට, මෙම ආකාරයේ ප්රතිකාර බොහෝ සාම්ප්රදායික ක්රමවලින් පසුව භාවිතා කෙරේ. එවැනි ශල්යකර්මයකින් පසු, කාන්තාවක් හෝමෝන ආදේශක ප්රතිකාර අවශ්ය වන ප්රජනක පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම අහිමි වේ.
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම - පශ්චාත් අවධිය
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයෙන් පසු, කාන්තාවක් අවම වශයෙන් පැය 24 ක නින්දක් තිබිය යුතුය, ප්රවේශය වර්ග (උදර හෝ යෝනි මාර්ගයෙන්). මෙම කාලය අවසානයේ දී, වෛද්යවරයාට සෙමින් නැඟී යන්නට ඉඩ ඇත. පාචනය වැනි සංකූලතා හැරුණු විට, අන්ත්රීයීය peristalsis වැඩි කිරීම සඳහා මෙය උපකාර වේ. දැඩි පීඩාව සහිතව, දිලීරනා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ පාඨමාලාවක් පවත්වනු ලැබේ.
සමාන්තරව, ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ අභ්යන්තර ලේ වහනය වැනි එවැනි සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වාලයි. පුනර්ජනනීය ක්රියාවන් ඉක්මණින් අවසන්වන අතර කිසිම ආකාරයකින් සංකීර්ණ නොවේ නම්, දින 8-10 පසු බාහිර සෑම් ඉවත් කිරීම සිදුකරයි. ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ ලැපරොස්කොපික් ක්රමයෙන් පසුවය. රෝගියා පැය 5-6 කට පසුව නැඟිට සිටීමට ඉඩ දී ඇත. මුල් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේ දී අවශ්ය වන ආහාර වේලක් - පෝෂ්ය පදාර්ථ හා දියර ආහාර පුටුව ස්ථාපිත කිරීමයි.
සංකූලතා පසු සංකූලතා
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා ශල්යකර්ම ක්රමයට අනුකූල නොවීම, වෛද්ය නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවන පරිදි විය හැකිය. මුල් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේ දී මෙය බොහෝ විට වෛද්යමය වරදක් නිසා නම්, පසුව (මාස කිහිපයක් ඇතුළත) රෝගීන් විසින් නිර්දේශ කරන වෛද්ය නිර්දේශ හා නියෝග වලට අනුකූල නොවීම. නිරන්තර සංකූලතා අතර, පීඩාවට පත්වූ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම වැනි මෙහෙයුම්:
- අභ්යන්තර ලේ වහනය
- ෙහෙමෝමෝම සෑදීම;
- ශල්ය කර්මයෙන්
- ශල්ය කර්මයේ දී අසල ඇති අවයවවලට තුවාල වීම - බඩවැල්, මුත්රාශයේ, මුත්රා;
- කකුල් වල ටර්මෝෆොෆිලිබයිට්;
- සයාේනිය හීනවීම;
- ශල්ය කර්මයේ තුවාලයක්
- මුත්රාශයේ ආසාදනය (දිගු කැතීටරින් ප්රතිඵලයක්);
- peritonitis (peritoneum ආසාධනය);
- ටේරම්බොලිස්වාදය.
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු වේදනාව
ගර්භණී වීමෙන් පසු වේදනාව මූලිකවම උදරය තුල, ප්රාණවත් වීම. වේදනා නාශක පහරක් නතර කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් බොහෝවිට මත්ද්රව්ය නාශක නාශක ආලේපන නොකෙරේ. වේදනාව සින්ඩ්රෝම් වල කාලය අඩුයි. බොහෝ විට රෝගීන් පළමු දින 3-4 තුළ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි. මෙම කාලය අවසන් වීමෙන් පසුව, ගර්භාෂය වෙත ප්රවේශය සිදු කරනු ලැබූ විට බාහිර මැහුම් ප්රදේශය තුළ ඉතිරි අවශේෂ කැළඹීම් පැවතිය හැකිය.
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව සිදු කෙරේ
ගර්භණී, ගර්භණී වීමෙන් පසු ගර්භාෂයෙන් බැහැරවීම සාමාන්ය වේ. ශල්යකර්මයේ මැදිහත්වීමේ මොහොතේ සිට ඔවුන් දින 14 ක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙම අවධියේදී ඇති වන රෝගී තත්ත්වය හා ප්රජනක පද්ධතියෙන් ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයන් නිසා නාරිවේද වෛද්යවරයකු ඇමතීමට හේතුව විය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ පශ්චාත් පාලන කාලපරිච්ඡේදයේ ඇති වූ සංකූලතා පෙන්නුම් කරයි:
- ලේ ගැලීම
- කුඩා පටලයක් තුළ ආසාදිත ක්රියාවලිය.
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු බඳපටිය
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව උදරයට එය විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. ශ්වසන ආකෘතිය දුර්වල වීම නිසා ශල්ය කර්මයේදී උදරයේ ශල්යකර්මයේ අනිවාර්ය නොවන අච්චු මාධ්යය නිසා කාන්තාවන්ට බැටරියක් පැළඳිය යුතුය. බොහෝ විට ගර්භණීභාවයට පත්ව ඇති බොහෝදෙනෙකුගේ සමේ ආබාධ සහිත රෝගීන් මෙම උපකරණය නිර්දේශ කරයි. මොඩලය තෝරා ගැනීම විශේෂඥයකු විසින් සිදු කළ යුතුය. දිනපතා නින්දට පෙර නින්දට යන අතරතුර දිනපතා බඳිනු ලබති.
ස්වභාවික ද්රව්යවලින් සෑදූ බඳපටියකට වැඩි මනාප ලබා දීම සඳහා වෛද්යවරුන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. එය භාවිතා කරන විට, අපහසුතාවයන් නොතිබිය යුතුය. නිෂ්පාදනයේ පළල අවධානය යොමු කරන්න. මීටර් 1 ට වඩා අඩු (ඉහළ පහළ මධ්යම ප්රමාණයේ laparotomy) ඉහළට හා පහළින් බැන්ග් පටිය පළල ඉක්මවන අවශ්යතාව ගැන වෛද්යවරු කතා කරති. එය පිටිපස්සේ එල්ලා වැටෙන්නේය.
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඖෂධ
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව ඒවා භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වන්නේද යන්න තීරණය කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙකු විසින්ය. බොහෝවිට, ගර්භාෂය සමඟ ග්රන්ථි ඉවත් කිරීම නිසා ශරීරයේ සාමාන්යය කිරීම සඳහා හෝර්මෝනමය ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ අවුරුදු 50 ට වැඩි කාන්තාවන් සඳහා හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා විශේෂයෙන් අවශ්ය වේ. මෙම නඩුවේදී පෙජෙටෙනොජන් සහ එස්ටජන් මිශ්රන භාවිතා වේ.
මෙම ගර්භාෂය ඇටසූස් ඉවත් කිරීමේ හේතුව වන්නේ විශාල මෝමේනෝස් නාදයක් ඇති වීමයි. ශල්යකර්මයෙන් පසු අඛණ්ඩ එස්ටජන් මොනොටෙරපි ප්රතිකාරය ලබා දෙයි. ප්රතිකාරය සංකීර්ණ වන අතර විවිධ වර්ගයේ ඖෂධ භාවිතා කර ඇත.
- මුඛ් පරිපාලන සඳහා ප්ලාස්ටික් - ඔස්ටින්, ලිබියාල්, ප්රගිනෝවා;
- බාහිර භාවිතය සඳහා ආලේපන සහ ජෙලි - එස්ට්රොගල්, දිවිගල්.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් නිසා ගර්භාෂය ඉවත් කරන ලද්දේ හෝර්මෝන, එස්ටොගීන් සහ ගෙස්ටැග්න්ස් සමඟ සංකීර්ණ ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ඖෂධ:
- ක්ලෙයනේ;
- Proginova.
හෝමෝන ඖෂධ වෛද්යවරුන් සමඟ ආදේශක චිකිත්සාව ඉවත් කිරීමට මාස 1-2 ආරම්භ කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. එවැනි ප්රතිකාර මගින් හෘද රෝග, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගය සංවර්ධනය කිරීමේ හැකියාව අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, එහි ප්රයෝජනය සඳහා තීරණය තීරණය වන්නේ වෛද්යවරයා පමණි. ඔහුගේ පත්වීම් සහ නිර්දේශයන් සමඟ පූර්ණ අනුකූලතාවය ඉක්මනින් ආපසු අයකර ගැනීමේ ක්රියාවලිය සහතික කෙරේ.
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ජීවිතය
ලපරොස්පොපික ගර්භනීභාවය කිසියම් ආකාරයක දීර්ඝ ආයුෂාවක් කෙරෙහි බලපෑමක් නැත, නමුත් එහි ගුණාත්මක භාවය සැලකිය යුතු මට්ටමකින් වැඩි කරයි. රෝගය නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම, ප්රතිංධිසරාේධක අවශ්යතාව ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම අමතක කරන්න. බොහෝ රෝගීන් ලිඛිතව වැඩි වේ. නමුත් බොහෝවිට මෙම මෙහෙයුම කාන්තාවන්ට බොහෝ විට හෝමෝන භාවිතා කිරීමට බල කරයි. ඊට අමතරව, වරින් වර පරීක්ෂණ සහ නාරටය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. ඉවත් කිරීමේ හේතුව පිළිකාවක් වන විට ප්රතික්රියාවක් නොමැතිව ප්රතිකාර කිරීම අධීක්ෂණය කිරීමයි.
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම - ශරීරය සඳහා ප්රතිවිපාක
ගර්භනී සමයේදී ගර්භණී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ පමණක් නොව සමස්තයක් වශයෙන් ශරීරයේද පිළිබිඹු වේ. ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, මෙහෙයුමේ ප්රතිවිපාක පහත පරිදි වේ:
- උදර කුහරය තුළ ඇලිම් ඇති වීම;
- කෙලොරේ කැළලක් ඇති වීම;
- සම ප්රදේශයෙහි සමේ හිරිවැටීම;
- ආර්තවහරණය
- පරිවෘත්තීය ආබාධ.
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ලිංගිකත්වය
ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ බොහෝ රෝගීන් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් ලිංගිකව හැසිරීමට හැකි දැයි ප්රශ්නය ගැන උනන්දුවක් දක්වති. වෛද්යවරුන් මෙම ප්රශ්නයට ධනාත්මක ප්රතිචාරයක් දක්වයි. ලිංගික සංසර්ගය, පෙර පරිදි, විනෝදජනක වනු ඇත - සියලු සංවේදී ප්රදේශ ආරක්ෂා කරනු ලැබේ. ඩිම්බ කෝෂ ආරක්ෂා කිරීමත් සමඟම ඔවුන් ලිංගික හෝමෝන නිදහස් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ලිංගිකත්වය තුළ වේදනාව, අපහසුතාවයන් ඉවත් කළ නොහැකිය.
එවැනි ප්රපංචයක් ගර්භාෂයේ ආබාධිතභාවය (සයාේනියේ කැළලක්) හෝ රැඩිකල් හිස් කතිකාව ආශ්රිතව ගැහැණු ළමුන් තුළ ඇති කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත් ස්ත්රිය සහ ඇගේ සහකරු අතර ඇති විශ්වාසය හා අන්යෝන්ය අවබෝධය නිසා මෙම ගැටළුව ඉවත් කළ හැකිය. හවුල්කරුගේ කැමැත්තට ඇහුම්කන් දීම, මිනිසෙකුට විනෝද වීමට පමණක් නොව, ඔහුගේ ආදරණීයයාට එය ලබා දීම.