එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා - සියලු ආකාර පිළිකා හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

ලිංගාශ්රිත පිළිකා යනු ප්රජනක පද්ධතියේ නිරන්තර පිළිකා රෝගයකි. ව්යාධි විද්යාව සුදුමැලි සම්භවයක් ඇති බැවින්, එය ඉතා කලාතුරකින් මුල් අවධියේදී හඳුනාගත හැක. එන්ඩොමෙට්රියම් හි පිළිකා පිළිබඳව සවිස්තරව සලකා බලමු: රෝග ලක්ෂණ, හේතූන්, ආකෘති, චිකිත්සාවේ ප්රධාන දිශාවන්.

එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා - අවදානම් සාධක

එන්ඩෝමෙට්රික් පිළිකා ඇති රෝගීන් අවුරුදු 45-50 ඉක්මවා යයි. ගර්භාෂයේ ස්තරයේ ඇති ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් සඳහා අවුලුවන යාන්ත්රණය වන්නේ ආර්තවහරණය සහිත ක්රියාවලියයි. ප්රජනක පද්ධතියේ අතුරුදන් වීම ශරීරය සඳහා ඛණ්ඩනයක් නොමැතිව ගමන් නොකෙරේ. වෙනත් අවදානම් සාධක අතර, වෛද්යවරු පහත දැක්වෙන කොන්දේසි හඳුනා ගනී.

• ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ ආබාධ, දියවැඩියාව, තරබාරුකම;
• අධි රුධිර පීඩනය;
• ප්රජනක පද්ධතියේ හෝමෝන-යැපෙන ආබාධ - හයිපර්ටොෙරොඥජමිතිය;
• හෝමෝනය-ක්රියාකාරී ඩිම්බකෝෂය ආශ්රිත පිළිකා - සෑම පස්වන අවස්ථාවක බර්නර්ගේ පිළිකාව පිළිකාවක් ඇති කරයි;
• ස්ටීව්-ලෙවන්ටෙන්ටෙල් සින්ඩ්රෝම් - එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා සමග සම්බන්ධ වී ඇති අතර 30% ක් පමණ වේ.
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්
• පරම්පරාගත පුරාවෘතයන්ට ගොදුරු වීම - ගර්භාෂය වැනි ව්යාධි සමීප ඥාතීන්ගේ පැමිණීම;
• ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය ප්රමාද වීම, එය නොමැතිකම;
• නිර්වින්දනය තුළ ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතිය නොමැති වීම;
• පසු කාලීනව ආර්තවහරණය (අවුරුදු 55 න් පසු);
• හෝමෝන ප්රතිකාර කිරීම (ටොම්සිෆෙන් භාවිතය).

එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා - වර්ගීකරණය

හිස්ටෝලික් ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයට අනුව ගර්භාෂයේ එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා පහත සඳහන් රූපික ආකාරවලට බෙදා ඇත:

• ඇඩිනොකැකරෝමා
• පැහැදිලි සෛල ඇඩිනොකැකරෝමා
• සැළසුම්කාරී සෛල පිළිකාවක්;
• ග්රන්ථි පිළිකා;
• රාමේෂ්වරී
• ශෛල පිළිකා
• ග්රන්ථි ග්රහලොව;
• උදාසීන පිළිකාව.

සෛල එන්ඩෝමෙටික් ඇඩිනොකැකරෝමා ඉවත් කරන්න

සෛල ඇඩිනොකැකරෝමා වෙනත් සරාේග ලක්ෂණ වලට වඩා බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. මෙම පිළිකා වර්ගයේ පටක විශාල බහුපාර්ශවික ලිංගික පටලවල බලපෑමට ලක්ව ඇති ප්රදේශ වල දක්නට ලැබේ. සාමාන්යයෙන් සැහැල්ලු සෛල ඇඩිනොකර්මිනොම්වල මූලද්රව්ය සමඟ වෙනස් වන සාමාන්ය සෛල පවතින බව බොහෝ විට සඳහන් වේ. ඇතැම් විශේෂඥයන් මෙම කන්ඩායම්වලට ව්යාධිජනක හා මෙසෝන්-විලයන සෛලවලට අයත්ය. මෙම මූලද්රව්ය පිටතින් ෂොප් එකක් සහිත සපත්තු නිය පොත්තකට සමානය.

ග්රන්ථියේ එන්ඩෝමෙටරික්කා චිකිත්සාව

එන්ඩොමෙට්රියමයේ ග්රන්ථි පිළිකා ඇති වන්නේ ප්රධාන වශයෙන් ග්රන්ථි ග්රන්ථි වල සෛල මෙම ක්රියාවලියෙහි නිරතව ඇති ව්යාධියකි. ප්රායෝගිකව ගර්භාෂය ඇඩිනොකර්කිනෝමා ගර්භාෂ කුහරය හා ගැබ්ගෙල ඇල ගසකට බලපායි. පිළිකා වර්ගයේ පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 70% ක් පමණ ප්රතිශතයක් වන අතර, වැඩිහිටි කාන්තාවන් තුළ නිරන්තරයෙන් රෝගය හඳුනාගෙන ඇත.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි කුෂ්ඨ සෛල පිළිකා

ගර්භාෂයේ කුෂ්ඨ සෛල ගර්භාෂය යනු විෂබීජ නාස්තියටයි. පිළිකාවක් සෑදීම සපුටිනා එයිටිහියුලේ සෛල වලින් වෙනස් වෙනස් මට්ටමක ඇටිපියා තත්වයක් අත්පත් කර ගනී. පසුකාලීන අවධියේදී රෝගී තත්වයේ ප්රථිඵලයක් ලෙස සෛල ගර්භාෂ ඇල ප්රදේශයට වෙනස් වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හි දී පිළිකා රෝග පරීක්ෂණයකදී පිළිකා රෝගය හඳුනා ගැනේ. ප්රබල සායනික චිත්රයක් නොමැතිකම හේතුවෙන් එය මුල් අවධියේ දක්නට නොලැබේ. ව්යාධිනයේ දුර්ලභ ලක්ෂණ වන්නේ:

• ශ්රෝණිය වේදනාව;
• මුත්රාශයේ සහ රුධිර වහනය
• ලයික් හෝරෝයා

එන්ඩොමෙට්රියම් හි යකඩ-අපිරිසිදු සෛල පිළිකාවක්

එන්ඩෝමෙටික් පටක වල යකඩ-නොගැලපෙන සෛල පිළිකා වේ. එහි විශේෂ ලක්ෂණය වන්නේ ඩිමොෆික් ව්යුහයක් ඇති පිළිකාවක් ඇති බවය. කුඩාම සහ ග්රන්ථීය අන්තර්ගතයන් එවැනි කඳවුරු තුළ පවතී. රීතියක් ලෙස, සැහැල්ලු සෛල ග්රහ මණ්ඩලයේ බහුලයි. එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා මෙම ආසාත්මිකතා පිළිකා නිසා රෝගීන්ගෙන් 4% ක් වාර්තා වේ. වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි කාන්තාවන්ට බහුල ය.

අනෙක් ඇඩිනොකර්කිනෝමා වලට සාපේක්ෂව, ග්රන්ථි වල සැහැල්ලු සෛල පිළිකාවක් ඇත්තේ අඩු විභේදනයකි. මෙම ව්යුහමය ලක්ෂණ නිසා, පිළිකාව බොහෝ විට ආක්රමණශීලී පාඨමාලාවක් අත්පත් කර ගනී. මැක්රොස්කික වශයෙන්, විශාල වැඩි වීමක් සහිත උපකරණ භාවිතයෙන් තොරව, මෙම ආකෘතිය වෙනත් ඇඩිනොකර්කිනෝමා වලින් වෙනස් නොවේ. බාහිරව පෙනෙන ලෙස පෙනහළු හෝ විසර්ජන සංයුතියකට සමානය. එක් එක් සංරචකයේ විවිධත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ව්යාධි ස්වරූපය නිර්ණය කිරීම අන්වීක්ෂීය මට්ටමක දී සිදු කෙරේ.

Serous එන්ෙඩොෙටම්මය පිළිකා

සීරූස් පිළිකා බහු අවයවීය අණුක අස්ථිවලට අයත් වේ. ව්යාධිජනකය යනු පරිමාණ පටක වල වෙනස් කරන ලද හෝ පිරිහුනු සෛල වලින්ය. මේ අවස්ථාවේ දී, එවැනි මූලයන් ස්ථාපිත කිරීම අසීරු වේ. මෙම ස්වරූපයෙන් ගලායන ප්රවාහයකින් සංලක්ෂිත වේ. ස්ත්රිය අහඹු ලෙස පිරික්සනු ලබන විට, චක්රය සඳහා, ප්රජනක පද්ධතිය. මෙම ස්වරූපයේ එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා වල සංඥාවන් කාන්තාව විසින් හඳුනා ගැනීමට අපහසුය.

ආසාදන පිළිකා

මෙම වර්ගයේ පිළිකා සෛල ප්රජනක සෛල බහුලව දක්නට ලැබේ. ගර්භාෂ ශරීරයේ සියලු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 10% ක්ම මෙම ව්යාධි වේ. පුරඃස්ථ ග්රන්ථයේ නූඩ්ල්ස් වල විශේෂ ලක්ෂණය වන්නේ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩයොග්නොජීස් සහ පටක නියැදිවල වැඩිදුර අන්වීක්ෂීයතාවයෙන් තහවුරු කරන ලද පිළිකාමය මූලද්රව්යවල ඉහළ වෙන් කිරීමකි. කෘතිම ගෙස්ටෑසස් ලබා ගැනීමෙන් පසු වෛද්යවරු වෛද්ය ප්රතිකාර ලබති.

ගර්භාෂයේ එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා - ලක්ෂණ සහ සංඥා

එන්ඩෝමෙටික් පිළිකාව වර්ධනය වන විට, රෝගය පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ දිගු කලකට පසුව සිදු වේ. බොහෝ රෝගීන් නොගැලපීම් වලදී පැමිණිලි නොකරයි. ප්රජනක පදධතියේ අසාමාන්යතා හේතු සොයා බැලීමේ දී නිරන්තරව හදිසි රෝග විනිශ්චය මෙය පැහැදිලි කරයි. ගර්භාෂය පෙන්නුම් කරන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ගර්භාෂ ලේ ගැලීම.

මෙම පිටකිරීම් කාලකන්නි කාලයට සම්බන්ධයක් නැත. රෝගීන් නොමඟ යවන සුළු සුළු රෝගී තත්ත්වයන් නිසා ඔවුන් නොසැලී සිටී. ගැහැණු ළමයින් අසාමාන්ය ලෙස මාසිකව වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කරති. අසාමාන්ය රෝග විනිශ්චය කිරීම ලේවැකි ගලවාගැනීමේ සැබෑ හේතුව තහවුරු කිරීම සඳහා ගර්භාෂ එන්ඩොමෙට්රියම් හි පිළිකා ඇති කරයි.

රෝගය වර්ධනය වන විට, රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ. එන්ඩෝමෙට්රික් පිළිකාව වැනි එවන් රෝගයක් අතර වෙනස හඳුනාගත යුතුය:

1. සුදු පැහැති පෙනුම යනු ලිංගාශ්රිත රෝගයෙන් සිදුවන රෝගයකි. ගර්භාෂය වර්ධනය වන විට. එවැනි ගුප්තවල ගර්භාෂ කුහරය තුළ සමතුලනය, පහළ උදරයේ ඇතිවන වේදනාකාරී චිත්තවේගයන්, ඇදගෙන යාමේ චරිතය හේතු වේ.
2. සයාේනියේ සිට ක්ෂය වීම. ලයිකෙරියා හි පිටතට ගලායාමෙන් උල්ලංඝනය වීම, ගිනිකොන සෑදීමට හේතු විය හැක. ගර්භාෂ කුහරය තුළ තදබදයක් ගොඩනැගීම. එකම වෙලාවක එම කාන්තාවගේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය වැඩිවීම, ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමේ වේදනාව පෙනේ.
3. රෝගාබාධ ක්රියාවලිය පැතිරෙන විට, ශ්රෝණිය ආම්ලිකතාවේ රෝගී තත්වයන් වෙනස් වේ. ගර්භාෂයේ ශීඝ්ර වර්ධනයත් සමග මුත්රාශයේ සම්පීඩනය පවතී. ලිම්බාකාර කලාපයේ වේදනාව පවතී.
4. මුත්රා කිරීම හා මුඩු කිරීම. ප්රාථමික පිළිකාවේ විශාල ප්රමාණයේ අමතර ලක්ෂණ මතු වීම (මුත්රා සමග මුත්රා කිරීම, මුත්රා කිරීම, ශල්යකර්ම - ව්යාජ, වේදනාකාරි ආතතිය) හට ගනී.
5. ඔප් චක්රය උල්ලංඝනය කිරීම - දිගු කිරීම, කෙටි කිරීම, ඔසප් ඔසප් වීම වැඩි කිරීම. රෝගියාගේ සිරුරේ හෝමෝන වෙනස්කම් සමඟ බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ.

එන්ඩෝමෙට්රික් පිළිකා - අදියර

මෙම රෝගී තත්වයන් හා සංකූලතා ප්රමාණය අනුව, ගර්භාෂයේ එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා පිළිබඳ පහත සඳහන් අවධීන් සැලකිය යුතු අතර, ප්රාග්ධන ප්රසව හා ප්රසව රෝගී විශේෂඥයින්ගේ සංගමය (FIGO) වර්ගීකරණයට අනුව:

1. Zero stage (0) - පිළිකා රෝගයේ මුල් අදියර වන අශුචි හාමුදුරුවෝ විශේෂය.

2. පළමු අදියර - ගර්භාෂය ශරීරයෙන් ඔබ්බට ගොස් (IA-C) පිටතට නොපැමිණේ. එය හඳුනා ගැනීම පිළිගත හැකිය:

• Іඒ අදියර - ඇතුළත ප්රරෝහන ප්රරෝහණය නොකෙරේ; එය epithelium තට්ටුවක් විසින් සීමා කරනු ලැබේ;
• ÍV වේදිකාව - මාංශ පේශි තට්ටුව ව්යාධි ක්රියාවලියකට සම්බන්ධ වන අතර එහි මැදපෙළට නොපැමිණේ;
• ÍS වේදිකාව - කැරටි්රය මාංශපේශී ස්ථරයේ අඩක් සහ ගැඹුරු වන නමුත්, එය සේරෝසා කරා ළඟා නොවේ.

2. දෙවන අදියර බෙදී යයි:

• ІІА - ග්රන්ථි පමණක් සම්බන්ධ වේ;
• ІІවී අදියර - ස්ට්රෝමා බලපෑමට ලක් වේ.

3. තෙවන අදියර - එන්ඩොමෙට්රියමියම් අවයව ඉස්කුරුඩියේ මායිමෙන් ඉවත්වී, නමුත් කුඩා මාංසය ඉක්මවා නැත. සායනික ලක්ෂණ අනුව මෙම අදියර බෙදී යයි:

• ІІІА - පිළිකා සෛල පටක රෝපණය හෝ ඇඹරුම් වලට බලපෑම් කරයි;
• ІІІІ - අසමාන වසා සහිත ගැටිති වල ඇති අවපාත වල පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

4. සිව්වන අදියර:

• මුත්රාශයේ හෝ ගුදමාර්ගය තුළ පිළිකා පැළ පොල් IVA - IVA.
• කුඩා පැස්ටිස් පිටත දුර බැහැරලීම - IVB.

අසාත්මිකතා පිළිකාව - රෝග විනිශ්චය

ගර්භාෂයේ එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා පිළිබඳ වර්තමාන සංඥා රෝගියා පිළිබඳ පරිපූර්ණ පරීක්ෂණයක් සඳහා ඇති සලකුණකි. මෙම අරමුණ සඳහා:

• ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ යෝනි මාර්ගයේ අල්ට්රාසවුන්ඩ්;
• හිස්ටොරෝකෝරිස්කෝෂියාව - වැඩිදුර ම්ස්ත්රිෂ්ය විද්යාව සඳහා ශ්රෝණිය හා ගැබ්ගෙල පටක ඉවත් කිරීම;
• උදරුපු කුහරවල අවයවවල ශබ්දය;
• යටත් විජිත
• සංඥාව.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා

ඉහත සඳහන් කරන ලද ලක්ෂණ උඩින් සවුන්ඩ් ඔන් ඇන්ඩ්රොෙටෝරියා පිළිකා, අධිධගලික චිකිත්සාව මගින් හඳුනාගත හැක. මෙම අධ්යයනයේ දී, වෛද්යවරයා වටයනු හෝ අවිධිමත් හැඩයක් සොයා ගනී. කුඩා පිළිකා වැඩිදියුණු කිරීම හා සමජාතීය ව්යුහය වැඩි වී ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, පිළිකාවෙහි සමෝච්ඡය බොහෝ විට (උෂ්ණත්වය සහිතව, දාර වෙනස් වේ). පිළිකාවේ වැඩි ධ්වනික සන්නායකතාව ධ්වනි බලපෑමක් ඇති කරයි. එමනිසා වෛද්යවරු ගර්භාෂයේ එන්ඩෝමෙට්රියල් පිළිකා හඳුනාගනු ලබන අතර ඒවායේ ලක්ෂණද විශ්ලේෂණය මගින් සනාථ කරනු ලැබේ.

එන්ඩෝමෙටික් පිළිකාව - oncomarkers

Onkomarkery - පිළිකා සෛල තුළ සංස්ලේෂණය කළ ජීවවිද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය. ඒවා අඩංගු වන ප්රෝටීන අණු වලින් සමන්විත වන අතර එමඟින් ලිහිඩ් සහ කාබෝහයිඩ්රේට එකතු වේ. ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේ අදියර අනුව, පිළිකා ව්යුහයේ විශේෂතා දක්නට ලැබේ. සමහර විට ඒවා ලේ වලට විනිවිද යන අතර ඒවා විද්යාගාර අධ්යයන ආධාරයෙන් සොයාගනු ලැබේ. ක්ෂුද්ර විචල්ය එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගීන් පහත සඳහන් පිළිකා සලකුණු වලට පවරා ඇත:

• ස්නායු සෛල පිළිකා ප්රතිදේහ (SCCA);
• සීඒ 125;
• පිළිකා-කලලරූපී ප්රතිදේහ (CEA);
• පිළිකා CA 27-29.

එන්ඩෝමෙට්රික් පිළිකාව - ප්රතිකාර

දරුණු රෝග විනිශ්චය ගැන දැනගත්, රෝගීන්ගේ පලමු ප්රශ්නය: එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේද නැත. වෛද්යවරයෙකුට නැවත සුවය ලැබීම ගැන කතා කරන්න. සාර්ථක ප්රතිඵලය රෝගයේ ස්වභාවය, බරපතලභාවය, වේදිකාව මත රඳා පවතී. ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ශල්ය ක්රමවේදය;
• විකිරණ ප්රතිකාර
• ඖෂධීය ප්රතිකාර
• හෝර්මෝන චිකිත්සාව.

ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීම බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීමේදී, පහත දැක්වෙන කරුණු සැලකිල්ලට ගනී:

• රෝගයේ වේගය;
• පිළිකා ප්රමාණය;
• විද්යාත්මක ව්යුහය
• විවිධාකාර වූ
• ප්රරෝහණය ගැඹුර
• බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රිය ඉක්මවා පැතිරුණු පිළිකාව.

මෙම ක්රමවලින් ශල්ය කර්මයන් අන් අයට වඩා බොහෝ විට භාවිතා වේ. එන්ඩෝමෙට්රික් පිළිකාව නැවත නැවත ඇතිවීම අඩු කරයි. මෙම මෙහෙයුම අතරතුර, වෛද්යවරුන් ශරීරයෙන් ආසාදිත පටක ඉවත් කිරීම පමණක් නොව, අසල්වැසි ඒවා පරීක්ෂා කරන්න. ශල්ය කර්මයන්ගෙන් සමන්විත වන්නේ:

• උදර කුහරය නැවත සංශෝධනය කිරීම;
• වසා ගැටිති වල දෛශික දෛශිකයක් පවත්වා ගෙන යාම;
• පටක නියැදියක සෛලීය පරීක්ෂණය.

පරීක්ෂා කිරීමේදී ලබාගත් ප්රතිඵල මත පදනම්ව ක්රියාන්විතයේ විෂයපථය පිළිබඳව තීරණයක් ගනු ලැබේ:

• ගර්භාෂය (සම්පූර්ණ ඉන්ද්රිය ඉවත් කිරීම);
• ඇටසිස් සහ ඇටසැකිලි සහිත ගර්භාෂය උදුරා ගැනීම - ගර්භාෂ පටක සමග ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම.

එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා - ප්රවේණිය

රෝගයේ ප්රතිඵලය අනාවැකි පළ කිරීමේදී:

• වේදනාත්මක අවධිය;
• වයස
• ආක්රමණික වෙනස්කම්වල ගැඹුර;
• විවිධාකාර වූ
• පිළිකා ප්රමාණය.

තීරනාත්මක සාධකවලින් එකක් වසා ගැටිති වල ස්ථානගත වී ඇති එන්ඩෝමෙට්රියල් පිළිකා වල මන්තර ගුරුත්වයන් වේ. පළමු අදියරේදී එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් රෝගීන්ගෙන් 82% ක් අවුරුදු 5 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ජීවත් වී ඇති බව ගණන් බලා තිබේ. දෙවන අදියර තුළ රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ චිකිත්සාව නිසි ලෙස පාලනය කිරීම සඳහා, රෝගීන්ගෙන් 65% ක් අවුරුදු පහකට වැඩි කාලයක් ජීවත් වේ. රෝගී තත්වයන්ගෙන් 25% ක් රෝගය පැතිර යාමේ අවාසිදායක ප්රගති වාර්තාවේ සටහන් වේ.