අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අශික්ෂිත තත්ත්වය මුල් පශ්චාත් අවධිය තුළ සංකූලතා වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය දරුවාගේ ශ්වසන ක්රියාවලිය හා දරුවාගේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීමකි. මෙම තත්වය වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බැලීම, එහි හේතු, වර්ග තීරණය කිරීම, අපි සොයා බලමු: අලුත උපන් බිළින්දාගේ කලලරූපය සහ හිසරදයගේ හයිපොක්සියාව හඳුනා ගනී.
අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ "ආම්ලිකතාවය" යනු කුමක්ද?
අලුතෙන් බිහි වූ ආශ්වාසය යනු ශ්වසනය උල්ලංඝනය වන කුඩා ජීවියාගේ තත්වයයි. මෙම අවස්ථාවේදී, මෙම රෝගය සහ "අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හයිපොක්සියා" යන අර්ථ දැක්වීම අතර වෙනසක් ඇත. ඔක්සිජන් සාගින්න ( හයිපොක්සියා ) ගැබ්ගැනීමේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී (ප්ලාස්ටික් මාංශ පේශී, අම්බිලිකල් හරය ස්පර්ශ කිරීම) වර්ධනය වන අතර ඔක්සිජන් ප්රමාණවත් නොවීමත් සමඟ එය වර්ධනය වේ. හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කර නැත. ආශ්ශෝෂීය (හුස්ම හිරවීම) සංඝටනය තාවකාලිකව අත්හිටුවා ඇති අතර එය නැවත පණ ගැන්වීම අවශ්ය වේ.
අලුත උපන් දරුවන්ගේ හුස්ම හිරවීම
දරු ප්රසූතියේදී දරු ප්රසූතියේ දී ඇතිවූ ආම්පන්නය බොහෝ සාධක මගින් අවුලුවන. මෙම අවස්ථාවේදී, රෝගී තත්වයන් ඇති වීමට හේතුව, බිළින්දා කිරීමේ ක්රියාවලිය හා කලලරූපයේ අභ්යන්තර ව්යායාමය සමග සෘජුවම සම්බන්ධ විය හැකිය. දෝෂාරෝපණයට හේතු වන ප්රධාන රෝගී සාධක අතර වෛද්යවරු වෙන්දේසි කරති:
- තියුණු, හදිසි දෝෂයක් හා පෙකණි පටලයක ඇති අක්රමිකතා - බිළිඳාගේ බෙල්ලේ කූඩුව, පෙකණි පටලයක් මත නඩුවක් නිර්මාණය කිරීම, කොන්ක්රීට් කිරීමකි.
- ගර්භාෂ ප්ලාස්ටික් පද්ධතියේ ගෑස් හුවමාරු ක්රියාවලියට බාධා කිරීම - දරුවාගේ ස්ථානය, අකර්මණ්ය හා අර්ධ වශයෙන් වෙන් වෙන් කිරීම නුසුදුසුය.
- මවගේ අධි රුධිර පීඩනය හේතුකොටගෙන ප්ලාසන්ටාහි සංසරණ ක්රියාවලිය අසමත් වීම.
- දරු ප්රසූතියේදී මවගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු කිරීම - රක්තහීනතාවය , හෘද වාහිනී රෝග, ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග.
- භ්රෑණය තුළ ශ්වසනයේදී අපහසුතාව පෙනහළු සංවර්ධනය, නිදන්ගත ආසාදන ක්රියාවලීන්, ගන්නා ලද ඖෂධීය ප්රතිඵලවල ප්රතිඵල.
මෙම හේතු නිසා දරු ප්රසූතියට පත්වන ක්රියාවලිය තුළ වර්ධනය වන නව ආරෝග්යශාලාව ප්රකුපිත කරයි. කෙසේවෙතත්, දරුවාගේ උපත සිදු වූ වහාම ආබාධයක් හටගන්නා විට, දුෂ්චරිතය ද ද්විතීයික විය හැකිය. ද්විතියික හුස්මීම සඳහා හේතු අතර:
- ශ්වසන මාර්ගයේ අපේක්ෂාව - පෙණහලු ඇතුළු වන තරල;
- මොළයේ සංසරණ ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම;
- පෙනහළු වල නොමේරූ බවක් - සිරුරට ශ්වසන චලන සිදු කිරීමට නොහැකි වීම;
- මොළයේ, හෘදය, පෙණහලුවල ආක්රමණික ව්යාධීන්.
අලුත උපන් බිළින්දාගේ උෂ්ණත්වය
රෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්රය සහ බරපතලභාවය මත පදනම්ව, වෛද්ය විද්යාව අංශු ගණනාවක් හඳුනා ගනී. පළමු මිනිත්තුවේ උපත සිදු වූ වහාම ඇගැයීම සිදු කෙරේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ වර්ගීකරණයේ වර්ගීකරණය පහත පරිදි වේ:
- සරල උපාධියක්;
- සාමාන්යය;
- බර;
- සායනික මරණය.
නරකම ළදරු රෝගය
මෘදු තරාතිරමේ ආශ්වාසය ලකුෙණ් නොමැති වීමෙන් සංලක්ෂිතව ඇතත්, ෙව්දනා කිරීමට ඇති දරුවාෙග් පතිචාරය ෙපන්වා ඇත. අලුත උපන් දින ශ්වසනය ස්වාධීන නමුත් මන්දගාමී සහ අවිධිමත් ය. කකුල් සහ අත් සියානාටේ සෙවන ඇත, හෘද ක්රියාකාරකම් කැඩී නැත. ශ්වසන සහ උත්තේජක සිට ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව පිරිසිදු කිරීමෙන් පසුව, උපායශීලි උත්තේජකයක් (පිටුපස ගාංචු, විලුඹ මත පොදිගසා) සහ ඔක්සිජන් ප්රතිකර්ම මගින් ආවරණය කර ඇති අතර අලුතින් උපත ලද තත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත්වේ.
ශ්වසන තත්වයක් තුළ උපදින දරුවා, පසුව හුස්ම ගැනීමේ ගැටලුවක් නොමැත. මෙම නඩුවේදී කුඩා ස්නායු ආබාධ ඇතිවිය හැකි ය:
- මාංශ පේශි තානය වැඩි කිරීම;
- හැසිරවීම්, කකුල්, පහළ හකු ආදිය.
අලුත උපන් ළදරුවා තුළ මධ්යස්ථ දරුණුකමේ ආබාධය
උපත් පාලන කාලය තුළ මෙම අකර්මණ්යතා තත්ත්වය ද ඇතිවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්පර්ශයෙන් උපායශීලී උත්තේජක උත්තේජනයට ප්රතිචාරය නොලැබේ. මෙම ස්වරූපයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ සමේ වර්ණය වෙනස් වීම නිසා බොහෝ විට එය අලුතෙන් බිහිවූ නිල් ආම්ලිකතාවය ලෙස හැඳින්වේ. ශ්වසන චලනයන් එක්තරා ස්වභාවයක පවතී, කෙසේ වෙතත්, හෘද ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල නොවේ.
අලුත උපන් බිළින්දාගේ මධ්යස්ථ දූවිල්ලට වාතාශ්රය අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, විශේෂයෙන් ම ඔක්සිජන් ආවරණ භාවිතා කිරීම සඳහා විශේෂ බෑගයක් භාවිතා කරයි. මාරාන්තික ආක්රමණයේ ස්වරූපය සෑම විටම ළදරුවාගේ සෞඛ්යය පිළිබඳ සලකුණක් වන අතර, ස්නායු රෝග වෙනස්වීම් අවුලුවයි:
- වැඩිවීමේ උද්දීපනය - නොපෙනෙන හැඬීම, හැඬලුවල සහ කකුල් දිගු වූ තිගැස්සීම;
- මානසික අවපීඩනය - ලිංගික පියයුරු උරාබවීම, අඩු එන්ජින් ක්රියාකාරකම් (අත් සහ පාද සහිත චලනයන් ප්රායෝගික ලෙස ක්රියාත්මක නොවේ).
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දැඩි උපාධිය
දරුණු රෝගාබාධයක් උපත සිදුවන්නේ උපතින්ම ආශ්වාස ප්රශ්වාසයකින් තොරවය. රුධිර සංසරණය අඩුවීම නිසා සම සම වීමෙන් වළක්වා ඇත. මේ නිසා, මේ ආකාරයේ ව්යාධිවේදය අලුත උපන් සුදු පැහැති අප්රසන්න භාවය ලෙස හැඳින්වේ. ඔත්තු පරීක්ෂණයක යෙදීමේදී, දරුවා ස්පර්ශ කිරීමට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත. හෘද චිකිත්සක පද්ධතියේ උල්ලංඝනය කිරීමක් - හෘද ශබ්ද ඇසීම දැඩි ලෙස අවහිර වන විට හෝ මුලුමනින් ම නොපැමිණේ. ශක්තිමත් බ්රායිඩාර්ඩියාවක් වර්ධනය වේ.
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හදිසි භාවය හදිසි පුනර්ජීවනයක් අවශ්ය වේ. වෛද්යවරුන්ගේ ක්රියාකාරකම් නව කන්ඩායමේ ශ්වසන හා හෘද ක්රියාකාරකම් නැවත ස්ථාපිත කිරීම අරමුනු කර ඇත. දරුවා ශ්වසන යන්ත්රයට සම්බන්ධ වේ. ඒ සමගම, පඨක කූඩය හෘද ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන ඖෂධ සමග පාලනය කරනු ලැබේ. දිගු කලක් තිස්සේ එවැනි දරුවන් දෘඩතැටියක හුස්ම හිරවීමෙන් පසුව බරපතල ස්නායු ආබාධ ඇති විය හැකි අතර, එමගින් ස්නායු ආබාධ ඇති විය හැකිය.
අලුත උපන් සායනික මරණයක්
ළදරුවෙකුගේ සායනික මරණයක් සිදු වන්නේ වෛද්යවරුන්ගේ ජීවිතයේ සංඥා නොමැති විටයි. මේ අවස්ථාවේ දී, උපතෙන් පසු, දරුවා ස්වයං-ආශ්වාස කිරීම සිදු නොකරයි, හෘද ක්රියාකාරිත්වය, උත්තේජක වලට ප්රතික්රියාවක් නැත. නිවැරදිව හා කාලෝචිතව පුනරුත්තාපනය කිරීමේ පියවර ආරම්භ කිරීම හිතකර ප්රතිඵලයක් සඳහා බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි. මේ අවස්ථාවේ දී, දරුවාගේ සෞඛ්යය සඳහා වන ස්නායු ශෛලීය ප්රතිවිපාකවල බරපතලකම රඳා පවතින්නේ හුස්ම ගැනීමේ හිඟය කොතෙක් දුරට ද යන්න මතය. එවැනි අවස්ථාවලදී මොළයට දරුණු ලෙස හානි සිදුවී ඇත.
අලුත උපන් බිළින්දා - රෝග ලක්ෂණ
මෙම රෝගයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් Apgar පරිමාණය භාවිතා කරයි. ක්රමවේදය එකවර දර්ශක කිහිපයක් ඇගයීම මත පදනම් වේ:
- reflex excitability;
- හුස්ම ගැනීම;
- හෘද ක්රියාකාරකම්
- මාංශ පේශි තානය
- සමේ වර්ණය.
එක් එක් පරාමිතිය සඳහා ලකුණු එකතු කරනු ලබන අතර සමස්ත ලකුණු ලකුණු ප්රතිදානය කරයි. ප්රතිඵල මෙවැන්නකි:
- සරල උපාධිය - ලකුණු 6-7;
- සාමාන්යය - 4-5;
- බර - දරුවා 1-3 ක් ලබා ගනී;
- සායනික මරණ - ලකුණු 0 යි.
මානසික ආබාධයක් ප්රදර්ශනය කරන විට, වින්නඹුවන්ගේ වර්තමාන ලක්ෂණ තක්සේරු කරයි. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ඇති ස්පන්දය විනාඩි 100 කට වඩා අඩු වේ. පහත් මට්ටමේ ආවස්ථිතිය සඳහා ලක්ෂණ වන්නේ:
- පළමු හුස්ම සිදුවන්නේ විනාඩි 1 කි.
- මාංශපේශී ස්වරය තරමක් අඩු විය;
- නිසල වර්ණවල නසොලැබිල ත්රිකෝණය;
- හුස්ම ගැනීම දුර්වල වේ.
සාමාන්ය මට්ටමේ ආබාධයක් සහිතව, වෛද්යවරු නිශ්චය කරති:
- ශ්වසනය දුර්වල විය
- කකුල් සහ ආයුධ නිල් පැහැති;
- හෘද ස්පන්දන සංඛ්යාව අඩු වේ;
- මාංශ පේශි ශබ්දය අඩු
- ප්ලාස්ටික් ලණුවෙහි ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කෙරේ.
මෙම රෝගයේ දරුණු මට්ටම පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි:
- හුස්ම ගැනීම නැතිකරයි;
- බැරිකාඩ්ය
- පේශි
- සමේ සුදුමැලි වීම;
- අධිවනිභ්ාවය වර්ධනය වීම;
- ප්ලාස්ටික් ලණුවේ ශුක්ර ප්රණනය වීම.
අලුත උපන් බිළිදුන් - ප්රතිවිපාක
දරුවාගේ මරණය බරපතළ ලෙස උල්ලංඝනය කර ඇති බව වෛද්යවරු සටහන් කරති. ජීවිතයේ පළමු පැය සිදු වන්නේ එයයි. සාමාන්ය හා මෘදු මට්ටමක් සහිතව, පුරෝකථනය හිතකරය. ප්රතිඵලය ප්රතිශක්තීකරණ කාලය මත රඳා පවතී. අලුත උපන් අවධියේදී ඇති වූ ව්යාධිවාදයේ ප්රතිවිපාක ජීවිතයේ පළමු පැය දෙකෙහි මෙන්ම වැඩිහිටි යුගයේදීද මතු විය හැකිය.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු අලුත උපන් බිළිදෙක් - ප්රතිවිපාක
අලුතෙන් බිහි වූ දරුණු හිරිගරය වන අතර, එහි ඇති ප්රතිවිපාක, ආරම්භ වූ ප්රතිකාරය පිළිබඳ නිරවද්යතාව හා කාලානුරූපී භාවය මත රඳා පවතී. සමිප්රදායික වර්ධනයේ මුල් අවධීන්හි මෙන්ම වයසක වයසක දී සංකූලතා ඇතිවිය හැක. ළදරුවන්ගේ ආම්ලිකතාවයෙන් පසුව මොළේ ඇත්ට්රිෆීනය කලාතුරකින් සිදු වේ. මුල් කාල පරාසය තුළ නිරන්තර සංකූලතා අතර:
- කම්පන චිකිත්සාව;
- හයිෙඩොකාෆලස්;
- අධිවර්ධනික සින්ඩ්රෝම්;
- හයිපෝ- හෝ උත්සුක බව.
අලුත උපන් බිළිදුන් - වැඩිහිටි ප්රතිවිපාක
දරු ප්රසූතියේ ඇති අශක්ෂිත්වය සහ හයිඩ්රොක්සියාව ගර්භණී තත්වයේ ඇති වූ සංකූලතාවන්ට ඔහුගේ උපතින් පසු දරුවාගේ සෞඛ්යයට බලපායි. ගැටළු කිහිපයක් මාස කිහිපයකින් සහ සමහර විට ඇතැම් විට වසර ගණනාවක් ද දැකිය හැක. ප්රමාද වූ සංකූලතා අතර:
- මෙනින්ජයිටිස්;
- නියුමෝනියාව;
- සප්ලි.
අලුත උපන් බිළිඳුන් සුවපත් කිරීම
අප්ගාර් පරිමාණය 4 ක් හෝ ඊට අඩු අගයක් ගනීවිම, පළමු මිනිත්තුවේදී පවත්වන ලද, පුනරුත්තාපනය අවශ්ය වේ. මුහුකුරා යාමේ දී අලුත උපන් බිළින්දා පුනරුත්ථාපනය කිරීම අදියර 4 කින් සිදු කෙරේ.
- ශ්වසන පත්රිකාව නිකුත් කිරීම, ඔවුන්ගේ ප්රවේගය සහතික කිරීම. එය කැටටර් සහ විද්යුත් පොම්පයක් ආධාරයෙන් සිදු කෙරේ. උත්තේජකයක් ගර්භාෂය තුළ හට ගනී නම්, පිරිසිදු කිරීමේ හැසිරීම හිස පෙනුමෙන් වහාම ක්රියාත්මක වේ.
- ශ්වසන ක්රියාවලිය පවත්වා ගැනීම. ශ්වසන බෑගයක ආධාරයෙන් ආධාරක වාතාශ්රය සිදු කරනු ලැබේ. අකාර්යක්ෂමතාව රඳවා තබා ගනී නම් කෘතිම වාතාශ්රය ආවරණ සම්බන්ධ වේ.
- සංසරණ පද්ධතිය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම. මෙම කාර්යය සඳහා, වසා දැමූ (විනාඩි 60-70 කට වරක් බ්රැඩික් කාර්ඩියාවක් සමග) වසා තබන ලද සිරුර සම්බාහනය සිදු කරයි. එය මිනිත්තු 100-120 ගුණයක සංඛ්යාතයක් සහිත ප්රෝටම් මත රඳවා තබා ගැනීම සිදු කරයි. මිනිත්තුවක් ඇතුළත හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය මිනිත්තුවකින් නැවත යථාතත්වයට පත් නොවන විට, ඊලඟ පියවරේ ඉදිරියට යන්න.
- ඖෂධ පරිපාලනය කිරීම. මෙම චිකිත්සාව අවධියේදී, වෛද්යවරුන් විසින් නව ඖෂධීය ආර්තවක්ෂිය ප්රතිකාර කිරීමට පහත දැක්වෙන ඖෂධ භාවිතා කරයි.
- ඇට්රපින් 0.1% - 0.05-0.1 මිලි;
- ඇඩ්රිනලින් 0.1% - 0.02-0.03 මිලි;
- සෝඩියම් බයිකාබනේට් - 1-2 ml.
අලුත උපන් බිළිඳුන් වැළැක්වීම
දරුණු සංකූලතා ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා කළල හා අලුත උපන් උගුර වැළැක්වීම සඳහා, ගැබ්ගැනීමේ සැලසුම් කිරීමේ අවධියෙහිදී වැළැක්වීමේ පියවර ගත යුතු අතර, දරුවා උපදින විට. ප්රධාන මාර්ගෝපදේශ අතර:
- ගර්භනී කාන්තාවන්ට අමතර කාලීන රෝග ප්රතිකාර කිරීම.
- ගර්භණීකරණ ක්රියාවලීන් කළමනාකරණය කිරීම අවදානම් සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින්.
- කලලරූපය හා ප්ලැටෙන්ටා තත්වයන් (අභ්යන්තර විද්යාත්මක අධීක්ෂණය) සිදු කිරීම (ඩොප්ලරිography, අල්ට්රා සවුන්ඩ්) සිදු කිරීම.
- ශ්වසන කාලය තුළ හයිපොක්සියා වැලැක්වීම, ශ්වසන පත්රිකාව කාලෝචිත ලෙස නිශ්කාෂණ කිරීම.