Myeloma - රෝගයේ සියලු අදියරවල ලක්ෂණ සහ ප්රවනතාවය

රුස්ටිට්කි-කහ්ලර්ගේ රෝගය හෝ මයිමොමාමා යනු ස්රධාන පද්ධතියේ ඔන්ලයින් රෝගය වේ. අසනීපයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ රුධිරයේ සංඝටිත පිළිකාවක් නිසා, ප්රතික්රියාවල ඇති ප්ලාස්මික්ටයිල් (සෛල නිපදවන සෛල) වැඩි වන අතර, රෝග කාරක ප්රතිශක්තිකාව (විශාල පැරඩොට්රොජීන්) විශාල ප්රමාණයක් නිපදවයි.

බහු මී මිල්මෝමා - සරල වචන වලින් එය කුමක්ද?

මයිලමෝමා බහුලව ඇති මයිලෝමයේ ආකෘතියකි. මෙම රෝගයේ ඇති ප්ලාස්මෝසයිට්-වර්ණ ගැටිති ඇති අස්ථි වල ඇති ඇටමිදුළුවල දක්නට ලැබේ. සංඛ්යා ලේඛන අනුව, කොඳු ඇටකටු, හිස්කබල්, පීල්ස්, රිබන්, තෝරාක්ස් සහ වඩාත් කලාතුරකින් ශරීරයේ නාල වල ඇටකටු වල ඇති මයිලමාමා වඩාත් පොදු වේ. බහු අස්ථි සහිත ප්ලාස්මෙමිට්ටෝම් (ප්ලාස්මෙමිට්ටෝමාම්) අස්ථි කිහිපයක් අල්ලා විෂ්කම්භය 10-12 සෙ.මී.

Plasmocytes ශරීරයේ ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියේ සංඝටක කොටසක් වේ. නිශ්චිත රෝගයකට එරෙහිව ආරක්ෂා කරන විශේෂිත ප්රතිදේහ නිපදවයි. (එමඟින් නිශ්චිත "මතක මතක සෛල" ඉමේනොමොග්ලොබින් නිපදවිය යුතුය). ප්ලාස්මමා සෛලයක් (ප්ලාස්මෝමියුලෝමා සෛල) ආසාධනය නොකළ නිධන් නිපදවා ඇති ශරීරයන් ආරක්ෂා කරගත නොහැකි ව්යාජ (හානිකර) ප්රතිශක්තිකරණ, නමුත් ඇතැම් ඉන්ද්රියන් තුල එකතු වී ඔවුන්ගේ වැඩ කඩාකප්පල් කරයි. ඊට අමතරව, ප්ලාස්මෙමෝසෝමයට හේතු:

• එරිත්රෝසයිට්, පට්ටිකා සහ ලියුකිලයිට් සංඛ්යාව අඩු වීම;
• ප්රතිශක්තිකරණ වැඩිවීම හා විවිධ ආසාදනවලට වැඩි අවදානමක් ඇති වීම;
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීම;
• ඛනිජ සහ ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම;
• විශේෂයෙන් බොහෝ විට වකුගඩු තුළ අනෙකුත් අවයවවල කාබාධයක් ඇතිවීම;
• අස්ථි කලාපයේ අස්ථි පටක වල ඇතිවන අස්ථි වෙනස්කම් - අස්ථි බිඳී ඇති අතර එය විනාශ වී ඇති අතර, එය හරහා එය වර්ධනය වන විට එය මෘදු පටක වලට විනිවිද යනු ඇත.

මයිලෝමයේ ඇති හේතු

රුස්ටිට්ස්කි-කහ්ලර්ගේ රෝගය වෛද්යවරුන් විසින් අධ්යයනය කර ඇතත් වෛද්ය සංසරණ වලදී එය සිදුවීමට ඇති හේතු පිලිබඳ එකඟතාවයක් නොමැත. රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සිරුර තුළ ටී හෝ බී වර්ගයේ ලිම්ටේට් වෛරස් බොහෝ විට පවතී. ප්ලාස්මා සෛල B-ලිම්ෆොසයිටින් වලින් සාදන බැවින්, මෙම ක්රියාවලියේ කිසියම් උල්ලංඝනයකි, අසමත් වීම හා රෝගීන්ගේ ආරම්භය පැපෝලා පද්මෝසයිටින් ආරම්භ වීමයි.

වෛරස් අනුවාදයට අමතරව, මයිලෝමය මගින් විකිරණ නිරාවරණය මගින් ද අවදානමක් ඇති බවට සාධක පවතී. චර්ණබයිල් න්යෂ්ටික බලාගාරයේ පිපිරීම් කලාපයේ හිරෝෂිමා හා නාගසාකි හි පීඩාවට පත් ජනතාව වෛද්යවරුන් අධ්යයනය කළා. අධික විකිරණ මාත්රාවක් ලැබුණු අය අතර රුධිරය හා වසා පද්ධතියට බලපෑම් ඇති මයිමෝමෝමා සහ වෙනත් රෝග වල ප්රතිශතය ඉහළ ය.

මීලිමේ රෝගය වැලඳීමේ අවදානම වැඩි වන සෘණ සාධක අතර වෛද්යවරු කතා කරති:

• දුම් පානය කිරීම - දුම් පානය කරන අයගේ සහ වඩා සිගරට් ප්රමාණය දුම් කාලය වැඩි වීම;
• ප්රතිශක්තිය
• විෂ ද්රව්ය ශරීරයට බලපෑමක්;
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්.

Myeloma - රෝග ලක්ෂණ

මයිමොමෝමා ප්රධාන වශයෙන් වයස්ගත වන අතර ස්ත්රීන් හා පුරුෂයන් කෙරෙහි බලපානවා. රෝගය Rustitskogo-Kahler - රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන ලද රෝග ලක්ෂණ සහ සායනික රූපය:

• අර්ධ ගෝලාකාර සහ අස්ථි පද්ධතිය පරාජය කිරීම
• පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් උල්ලංඝනය කිරීම;
• මුත්රා පද්ධතියේ සිදුවන වෙනස්කම්.

බහු මීළම් රෝග ලක්ෂණ:

• ඇටසැකිලිවල ඇති මුල් ලක්ෂණ ඇටසැකිළි වලදී (කොඳු ඇට පෙළේ, පපුවේ, හිස් කබල්වල) වේදනාව, ස්වයංසිද්ධ අස්ථි බිඳීම, ඇටකටු විරූපණය සහ පිළිකා සෑදීමේ ආසාදන ඇතිවීම;
• නිතර නිතර නියුමෝනියාව හා වෙනත් රෝග, ප්රතිශක්තිකරණ වැටීමෙන් හා පපුවෙහි ඇටසිස් වල වෙනස්කම් හේතුවෙන් ඇතිවන ශ්වසන චලන සීමා කිරීම මගින් අවුලුවන ලද;
• හදවතේ ඇති පේශීන්ගේ සිත්සත වෙනස්කම්;
• අක්මාව හා අක්මාව වැඩි වීම;
• මයිලමමා නෙෆරාපතිය - වකුගඩු වල ප්රෝටීන වල චක්රීය සංකූලතාව ඇති වකුගඩු වල ඇතිවන කැක්කුම, වකුගඩු ඌණතාවයට පරිවර්තනය වීම;
• සම්මත චිකිත්සක රක්තහීනතාවය - එරිත්රෝසයිට් හා හීමොග්ලොබින් මට්ටමේ සංඛ්යාව අඩු වීම;
• හයිපර්කාල්කේමියාව - ප්ලාස්මාවේ සහ මුත්රාවල ඇති කැල්සියම් ප්රමාණය වැඩි වීම; මෙම තත්වය ඉතා භයානකයි; එහි රෝග ලක්ෂණ - වමනය, ඔක්කාරය, නිදිබිම්, වාතාශ්රය උපකරණ බාධාව, මානසික රෝග;
• සාමාන්ය ඉමේනොග්ලොබලින් මට්ටම අඩු වීම;
• hemopoiesis අක්රමිකතා - ශ්ලේෂ්මල පටල ලේ ගැලීම, තැලීම්, ධමනි වල ෆැලැන්ගස් වල සපාකෑම්, රක්තපාත diathesis;
• පැසිස්ටේෂියා ("නැමී"), හිසරදය, නිදිබරවීම, මෝහනය, කම්පන, කැරකැවෙන, බිහිරිභාවය, ඩයිපෙනය;
• අන්තිම අවධියේදී - බර අඩු වීම, උණ, බරපතල රක්ත හීනතාවය.

මයිලෝමයේ ආකෘති

සායනික-කායික විද්යාත්මක වර්ගීකරණයට අනුව, මයිලෝමය පහත දැක්වෙන ස්වරූප වලින් දැක්වේ:

• හුදකලා මයිලමාමාවක් - අස්ථි හෝ වසා ගැටි එකක ඇති එක් පිළිකාවක් සමග;
• බහු (සාමාන්යයෙන්) මයිලෝමය - ව්යාධිජනක තුවාල කිහිපයක් ඇතිවීමත් සමග.

ඊට අමතරව, බහු ක්ෂාලිකා වලටද පහත දැක්විය හැක:

• විසංයෝජනය - මේ අවස්ථාවේ දී ව්යාකුල ලෙස සංයුතියේ සීමාවන් නැත, නමුත් ඇටමිදුළුවල සම්පූර්ණ ව්යුහය අවහිර කරනු ලැබේ;
• බහු-නාභිගත කිරීම - අස්ථි වල ප්ලාස්මෙමිට්ටෝමා සීමිත ප්රදේශ වල වර්ධනය වන අතර, ඊට අමතරව, ව්යාධි පද්ධතියේ ඇතිවන වකුගඩු වලද, සයිලන් වලද හටගත හැක.
• විසර්ජන නාභිගත කිරීම - විසරණය හා බහුතරයේ රෝග ලක්ෂණ ඒකාබද්ධ කිරීම.

මයිලමෝමා රෝගය - අදියර

වෛද්යවරු බහු මයිලමාමා සෛල තුනක අදියර තුනක් වෙන් කරති. දෙවන අදියර සංක්රමනීය වේ. දර්ශකයේ පළමු අගය වඩා ඉහළ අගයක් ගන්නා නමුත් තුන්වැනි (වඩා බරපතළ) ප්රමාණයට වඩා අඩුය.

1. පළමු අදියර මගින් ග්රෑම් 100 ක් දක්වා සාමාන්ය මට්ටමකින් යුත් හීමොග්ලොබින්, සාමාන්ය කැල්සියම් මට්ටම, පැරඩොබැෙටෝටීනවල අඩු සාන්ද්රණය සහ බෙන්ස්-ජෝන්ස් ප්රෝටීන්, 0.6 kg / m² කකුලක්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, අස්ථි විරූපණය නො වේ.
2. තෙවන අදියරේදී ග්රෑම් 85 ක් දක්වා පහත හෙලීම හා හීමොග්ලොබින්, පහළ කැල්සියම් සාන්ද්රණය මිලිලීටර් 12 ට වැඩි මිලි ග්රෑම් 12 ක්, බහු ව්යාධීන්, පැරඩොබැෙටෝටීනින් අධි සාන්ද්රණය සහ බෙන්ස්-ජෝන්ස් ප්රෝටීන් ප්රමාණය 1.2 kg / ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වල සංඥා.

මයිලෝමයේ සංකූලතා

බහු මයිලමාමා සඳහා, පිළිකාවේ ව්යසනකාරී ක්රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ සංකූලතාවන් ලක්ෂණ වන්නේ:

• ඇටකටු හා අස්ථි බිඳීම (අස්ථි බිඳීම);
• වකුගඩු රෝගය සඳහා අවශ්යතාවය ඇති වකුගඩු අසමත් වීම;
• නොනැසී පවතින බෝවෙන රෝග
• රක්තහීනතාවයකදී රක්තහීනතාවය, ශරීරගත කිරීම අවශ්ය වේ.

මයිමෝමාව - රෝග විනිශ්චය

මයිලෝමයේ රෝග නිර්ණය කිරීම සමඟ, විචල්ය රෝග විනිශ්චය ඉතා අපහසුය, විශේෂයෙන් පෙනෙන්නට නොමැති පිළිකා ලක්ෂන නොමැත. රෝගියා පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ මයිමොමාමා රෝග විනිශ්චය කරන හෙපට සොහොයුරෙකු විසිනි. මුලින්ම සමීක්ෂණයක් පවත්වන අතර අස්ථි වේදනාව, රුධිරය වහනය, නිරන්තර ආසාදිත රෝග වැනි සංඥා තිබේ දැයි සොයා ගනී. තවද, රෝග නිර්ණය, එහි හැඩය සහ ප්රමාණය පැහැදිලි කිරීම සඳහා අතිරේක අධ්යයනයන් සිදු කරනු ලැබේ.

• රුධිරය සහ මුත්රා වල සාමාන්ය විශ්ලේෂණය;
• පපුව සහ ඇටසැකිලි x-ray;
• පරිඝනක ටොමොග්රැෆි;
• ජෛව රසායනික පරීක්ෂණය ;
• කෝණවේග
• රුධිරය හා මුත්රා තුළ ඇති පරපේටජින් ප්රමාණය පිළිබඳ අධ්යයනය කිරීම;
• අස්ථි ඇටමිදු බ biopsy;
• immunoglobulins අර්ථ දැක්වීම මත මැන්චිනිගේ ක්රමය පිළිබඳව අධ්යයනය කිරීම.

මයිලෝමය - රුධිර පරීක්ෂණ

මයිමොමාමා රෝගය පිලිබඳ සැකයක් පවතීනම් නම්, වෛද්යවරයා සාමාන්ය හා ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව නිර්දේශ කරයි. පහත දැක්වෙන දර්ශකයන් රෝගයට විශේෂ වේ:

• hemoglobin - ග්රෑම් 100 ට අඩු;
• erythrocytes - 3.7 ට වඩා අඩු (ගැහැණු) ට වඩා 4.0 ට / l ට වැඩි (පිරිමි);
• පට්ටිකා - 180 ග්රෑම් ට අඩු;
• ෙල්වික්සයිට් - 4,0 g / l ට වඩා අඩු;
• ESR - පැයට මි.මී. 60 ට වැඩි වීම;
• ප්රෝටීන් - 90 g / l සහ ඉහළ;
• ඇල්බියුමින් - 35 g / l සහ පහළ;
• යූරියා - 6.4 mmol / L සහ ඉහළ;
• කැල්සියම් - 2.65 mmol / l සහ ඉහළ.

Myeloma - X-ray

මයිලෝමා සමඟ අධ්යයනය කිරීමේ වැදගත්ම පියවර වන්නේ X-ray. විකිරණ රේඛනය භාවිතයෙන් බහු මයිලෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ රෝග විනිශ්චය සම්පූර්ණයෙන්ම තහවුරු කර ගත හැකිය. X-ray තුළ ඇති tumors පැහැදිලිව පෙනෙන අතර, අමතරව - වෛද්යවරයාට අස්ථි පටක හානි හා හානි පිළිබඳ ප්රමාණ තක්සේරු කිරීමට හැකිය. X-ray මත ඇති ඩිස්ටිබිම් තුවාල ඇතිවීම වඩාත් දුෂ්කර වන හෙයින්, වෛද්යවරයාට අතිරේක ක්රම අවශ්ය විය හැකිය.

මයිලමෝමා රෝගය - ප්රතිකාර

දැනට, මිශෙලොමෝමා වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ සංයෝජනවල ඖෂධ මූලික භාවිතය සමඟ ඒකාබද්ධ ක්රමයක් භාවිතා කරයි. ඔවුන්ගේ විනාශය හේතුවෙන් කශේරුකාව සකස් කිරීම සඳහා ශල්ය කර්ම සිදු වේ. ඖෂධීය මිශෙලෝමා - ඖෂධීය ප්රතිකාරය:

• ප්රෝටීන වල ඇති සංයෝජනය ප්රවර්ධනය කිරීම;
• පිළිකා සෛලවල වර්ධනය වැළැක්වීම සහ ඒවා පිළිස්සීමට;
• ස්වකීය ප්රතිශක්තිකරණය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර කිරීම;
• මූලික ප්රතිකාර ක්රම වැඩිදියුණු කරන ලද ෙකෝටිකෙස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව;
• අස්ථි පටක ශක්තිමත් කරන බිස්සොෆ්නොනේට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම;
• වේදනා සින්ඩ්රෝම් අඩු කිරීමේ අරමුණින් නිර්වින්දන ප්රතිකාර.

Myeloma - සායනික නිර්දේශ

අවාසනාවකට මෙන්, මයිලෝමයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබා ගැනීමට නොහැකි වීම, චිකිත්සාව ජීවිත කාලය දීර්ඝ කිරීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ නිශ්චිත නීති අනුගමනය කළ යුතුය. මයිලෝමයේ රෝග විනිශ්චය - වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශ:

1. වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ප්රතිකාර ප්රවේශමෙන් පිළිපදින්න.
2. ඖෂධ පමණක් නොව, ඇවිදීම, ජල පටිපාටි, හිරු රශ්මිය (හිරු එළියෙන් සහ අවම සූර්ය ක්රියාකාරකම් වලදී - උදෑසන සහ සවස) ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම.
3. ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම - පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති නිරීක්ෂණය කිරීම, භුක්ති විඳින ස්ථාන වළක්වා ගැනීම, ආහාර ගැනීමෙන් පෙර අත් කර ගැනීමට පෙර අත් සේදීම.
4. බාසීනේ ඇවිදින්න එපා, පර්යන්ත ස්නායු පරාවර්තනය පරාජය වීමෙන් හා එය නොදැනීම පහසුය.
5. සමහර ඖෂධ දියවැඩියාව වර්ධනය සඳහා දායක වන බැවින් සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන්න.
6. ධනාත්මක චිත්තවේගයන් රෝගය සඳහා තීරනාත්මක වැදගත්කමක් ඇති බැවින් ධනාත්මක ආකල්පයක් පවත්වා ගන්න.

බහු මයිලෝමා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව

මයිමෝමමා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව එක් ඖෂධයක් හෝ කීපයක් සමඟ කළ හැකිය. මෙම ප්රතිකාර ක්රමය මගින් රෝගීන් 40% ක් පමණ සම්පූර්ණ වී ඇති අතර, අර්ධ වශයෙන් - 50% ක් පමණ වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගය බොහෝ අවයව හා පටක වලට බලපාන නිසා බෝවන රෝග නැවත ඇතිවේ. ප්ලාස්මික්ටොමා - චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීම:

1. ප්රතිකාර පළමු පියවරේදී වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන රසායනික චිකිත්සාව ප්ලාස්ටික් හෝ එන්නත් ක්රමයක් අනුගමනය කරනු ලැබේ.
2. දෙවැනි අදියර තුළ, චිකිත්සාව ප්රතිකාර සාර්ථක වුවහොත්, ඇටමිදුළු සෛල සෛල බද්ධ කරනු ලැබේ - නභිගත කිරීම , ප්රාථමික සෛල නිස්සාරණය කර නැවත ඒවාට සම්බන්ධ කිරීම.
3. රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලා අතරතුරදී, විලීනම් උපරිම කිරීම සඳහා අතුරු පෙත්තක් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලා සිදු කෙරේ.

බහු මීළෝමා - පුරෝකථනය

අවාසනාවකට මෙන්, මයිමොමාමා රෝග විනිශ්චය සමග, පුරෝකථනය කලකිරීමට පත්ව ඇත - වෛද්යවරුන්ට පමණක් විවේක කාලය දීර්ඝ කිරීමට හැකි වේ. ප්ලාස්ටික් රෝගයෙන් බොහෝ රෝගීන් මිය යනවා, නියුමෝනියාවෙන්, රුධිර කැටි ගැසීම, කැඩී බිඳීම්, වකුගඩු අසමත්වීම, ටර්මෝම්බේලවාදයෙන් ඇතිවන මාරාන්තික ලේ ගැලීම නිසා මිය යනවා. යහපත් අනාවැකි සාධකයක් වන්නේ තරුණ අවධියයි. මෙම රෝගයේ පළමු අදියර වන්නේ නරකම පුරෝකථනය නම් වකුගඩු වල සහ අනෙකුත් අවයව වල අනුකම්පිත රෝගයන් 65 කට වඩා වැඩිහිටියන් තුළය.

බහු මීලමෝම් - ආයු අපේක්ෂාව:

• 1-2 වසර - ප්රතිකාර නොමැතිව
• අවුරුදු 5 දක්වා - චිකිත්සක පුද්ගලයන් සඳහා මයිමෝමමානයේ සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව;
• අවුරුදු 10 දක්වා - පහසු චක්රයක් තුළ චිකිත්සාව සහ රෝග සඳහා යහපත් ප්රතිචාරයක් සහිත ආයු අපේක්ෂාව;
• වසර 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් වෛද්යවරුන් විසින් සාර්ථකව ඉවත් කරන ලද එකම තනි පිළිකා අවධානයක් සහිත රෝගීන් ජීවත් විය හැක.