විවිධ හේතු නිසා අහිමි වූ දත් සිනාව නරක් වනවා පමණක් නොව, අනෙකුත් දත් ගණනාවක් ඇති කරයි: ඉතිරි දත් මත බර වැඩීම, බයිට් වෙනස් කිරීම, නරක්වන වදනක්, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සහ යනාදිය. දත්තමය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙහි නවීන ක්රමයක් වන්නේ දත් බද්ධ කිරීමයි. පහත දැක්වෙන ලක්ෂණ සලකා බලනු ලැබේ.
දත් ඔක්සිජන් කිරීම සහ ඇඟිලි ගැසීම්
දත් කුහරයක් යනු දත් මූලය සහ ඔටුන්න මත ඔටුන්න හිමි භූමිකාව ඉටු කරන සර්පිලාකාර පටක තුල ලෝහ පටලැවීම ස්ථාපිත කිරීම මගින් අතුරුදන් වූ දත් මාරු කිරීමට ඉඩ සලසන ශල්ය කර්මයකි. ස්ථාපිත නිර්මාණ නිවැරදිව නිවැරදිව සිහින හා නිවැරදිව කාර්යයන් ඉටු කරයි. දත් බද්ධ කිරීම පහත පරිදි වේ:
- දත් නැතිවීම හෝ සංජානන විෂමතා නිසා සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් ඇඩෙන්ෂියා;
- දත් ලිහිල් කිරීමට හේතු වන රෝග, ඔවුන්ගේ හෙංචයියන් සහ දත් අහිමි වීම;
- ස්ථීර ෙපෝෂක සවිකිරීමට හා පැළඳීමට ඇති හැකියාව අඩු වීම;
- විවිධාකාර විෂමතාවයන්.
ඇතැම් රෝගීන් මෙම සංයෝග ක්රියාවලිය සංකීර්ණ ක්රියාවලියක් වන ආදේශක දත්වල ප්රතිස්ථාපනය, සීමාවන් හා උපසහාකරණ නිසා සුදුසු නොවන බව වටහා ගැනීම වටී. මෙයට අමතරව, දත් පාඩුව නිසා බොහෝ කාලයක් ගතවී ඇත්නම්, හකු අස්ථි යලි යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා මුලික ක්රියාකාරී හැසිරවීමක් අවශ්ය වේ. අපි එය කළ යුතු වන්නේ කුමක් ද?
- ශ්වසන සහ ශ්වසන පද්ධතියේ දැඩි බලපෑම්;
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග;
- මානසික ආබාධ
- රුධිර වහනය වීම;
- සංයුක්ත පටක වල රූමැටික් ෙරෝග;
- පාඨමාලාවේ උග්ර කලාපයේ ක්ෂය රෝගය;
- තෙම්පෝ ඔම්බාබ්ලර් පටියේ ව්යාධිය;
- පිළිකා රෝග;
- දියවැඩියාව ඇති දියවැඩියාව;
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ;
- මුඛ කුහරයෙහි උග්ර ආසාදිත රෝග;
- ගර්භනී කාලය, මව්කිරි කාලය.
දත් බද්ධ කිරීමේ වර්ග
දන්ත ශල්යකර්ම සඳහා විවිධ වර්ගයේ ආශ්වාස ක්රම කීපයක් ඇත. ඒවායින් එකිනෙකට වෙනස් සුවිශේෂතා, ප්ලස් සහ අඩුපාඩු වලින් සමන්විත වේ. මෙය සම්භාව්ය, බාසල් , එක් පියවරක ක්රමයක් වන අතර, දත් සියල්ල සිලින්ඩර කර ඇත. 4. එක් එක් රෝගියා සඳහා දත් දිරායාම හොඳම ය. පරීක්ෂණයට භාජනය කළ හැකි සහ අවශ්ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටීන් අනුගමනය කිරීමට වෛද්යවරයාට හැකි වනු ඇත.
සම්භාව්ය දන්ත ශල්ය
අතීතයේ සිටම සම්භාව්ය තාක්ෂනය යොදාගනු ලැබුවේ, එය නිවැරදිව සකස් කර ඇති අතර එය වඩාත් පුළුල් ලෙස භාවිතා කරන ආකාරයේ implantation වේ. මෙම නඩුවේදී, ක්රියාපටිපාටිය පියවර දෙකකින් සිදු කරනු ලබන බැවින් ඉක්මන් ප්රතිඵලය අපේක්ෂා කළ නොහැකිය. අස්ථි පටකය සහ ඇටසැකිල්ල වෙත ඇතුල් කිරීම. මෙම පියවර අතර කාල පරතරය මාසයක සිට හය දක්වා විය හැක.
මීට අමතරව, දන්ත ශල්යකර්ම ස්ථාපිත කිරීමට පෙර, විදුරුමය සෑදීම සඳහා විශේෂිත ඉදි කිරීමක් සිදු කරනු ලබන අතර, මෙම implant සහ ඔටුන්න අතර සම්බන්ධක උපාංගය ස්ථාපනය කර ඇත. මෙම ක්රමයෙහි තවත් වැදගත්ම අංගයක් වනුයේ එය සොළියෙහි සම්පූර්ණ සුව වීමෙන් පසු දන්තාලේපයකින් පසුව පමණි.
සම්භාව්ය තාක්ෂණයෙහි වාසි:
- ශරීරයේ ව්යුහාත්මක ක්රියාවලිය හරහා ව්යුහය තැන්පත් කිරීමට පහසු වන පරිදි ශරීරයට පහසු වේ.
- අස්ථි පටක වල විශ්වසනීය නැංවීම;
- ශ්රේණිවල සියලු දත් ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමේ හැකියාව, ඔටුන්නන් කිහිපදෙනෙකුගේ පාලමකට සවි කිරීම.
එය:
- දිගු කාලයක් ප්රතිකාර කිරීම;
- වකුගඩු ආබාධ පෙනුම අවදානම;
- සංකීර්ණ postoperative කාලය.
දත් බද්ධ කිරීම
සම්භාව්ය තාක්ෂණය මෙන් නොව අස්ථිවල අවපීඩන තට්ටුව තුළ තැන්පත් කර ඇති අතර, දත් වල බාසල් අස්ථි ආලේපනය, හකු ගැඹුර හා ශක්තිමත් ස්ථරය තුළ ව්යුහය තැන්පත් කිරීමෙන් සිදු කරයි. මේ නිසා දත් නොමැති හෝ ඔවුන්ගේ දිගුකාලීන පාඩු නොමැතිව දත් රඳවා තැබිය හැකි ය. ඇල්වොලර් අස්ථි වල අස්ථි පටකය වැදගත් නොවේ. බාසල් පටක වලට ක්ෂය වීමකට ලක් නොවේ. මෙම නිර්මාණය ඉතා දැඩි ලෙස බැඳී ඇත.
ක්රමයේ වාසි:
- බාහිර ක්ෂිරපද්ධති කෝණයකින් ස්ථාපනය කළ හැකිය;
- අවම ප්රතිකාර ක්රම
- මෘදු පටකවල අවම කම්පනය.
සෘණාත්මක පැතිකඩ:
- මෙම ක්රමයේ උපකාරයෙන් අවම වශයෙන් දත් තුනක් එකවර ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ;
- මෙහෙයුම ක්රියාත්මක කරන වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් සඳහා වැඩි අවශ්යතාවයන්.
දත් ක්ෂණිකව ක්ෂණය කිරීම
සම්භාව්ය පියවරෙන් පියවර ක්රමය සඳහා විශිෂ්ට විකල්පයක් විය හැකි එක්ස් වේදික (තනි-අදියර) ස්ථාපන ස්ථාපනය, බලපෑමට ලක්වූ දත් නිස්සාරණයෙන් පසු සිදු කරනු ලැබේ. එබැවින් මෘදු පටක වල අමතර අවපීඩනයකින් තොරව කෘතීමව සිදු කළ හැකිය. සායනයකට එක් සංචාරයක් සඳහා දන්ත ශල්ය, අස්ථිර සහ තාවකාලික කිරුළක් ස්ථාපනය කර ඇත. මෙම ක්රමය භාවිතා කළ හැක්කේ සෞඛ්ය සම්පන්න සහ ශක්තිමත් ඇල්වීෙයො පටක වලදී පමණි.
ක්රමවේදයේ වාසි:
- අඩු කම්පනය
- මානසික සුවපහසුව
- කෙටිකාලීන ප්රකෘතිමත් වීම.
එය:
- ව්යුහය සකස් කිරීම විශ්වාසදායක නොවේ;
- ඉවත් කරන ලද දත් සෞඛ්ය සම්පන්න දත් තබා ගත යුතුය.
4 දත් මතුවීම
නොබෙල් විසින් වර්ධනය කරන ලද දත් (4 වන "දත්") දත් බෙහෙත් කිරීම අස්ථි කුහරයක් සහ ඇටකටු පටක වල දත් මුළුමනින්ම නොසැලකේ. මෙම ශිල්පීය ක්රමය සිලින්ඩරයක සවි කර ඇති සෛලයක සවි කර ඇති සෛලයට සෘජුවම සවි කර ඇති හිසෙහි ඉදිරිපස කොටස දෙසට සිරස් හතරක් සවි කර ඇත. අස්ථි පටක වල ව්යුහයන් තැන්පත් කිරීමෙන් පසු කිරුළු 12 කින් සමන්විත වේ. ඔටුන්න පමණක් නොව ඔටුන්න පමණක් නොව, කෘතිම විදුරුමස් වලින් සමන්විත සම්පූර්ණ ඇඩියෙන්ටියම් ප්ලාස්ටික් සෑදිය යුතුය.
ක්රමයේ වාසි:
- අවම ආක්රමණශීලී
- ක්ෂණික ප්රතිඵලය;
- ප්රතිශක්තිකරණයේ ඉහළ විශ්වසනීයත්වය.
අවාසි:
- අයදුම් කළ හැක්කේ මධ්යස්ථ සහ මෘදු අස්ථි සහිත ඇටකටු පමණි.
- ඩිජිටල්කරණය ප්රතික්ෂේප කිරීම පිළිබඳ අවදානම (වෙනත් තාක්ෂණික ක්රම සමඟ).
දන්ත ශල්යකර්ම වර්ග
බොහෝ වර්ගවල තැන්පත් කිරීම් ඇත, නමුත් ඒවා සියල්ලම බොහෝ විට රඳවා ඇත්තේ ටයිටේනියම් මිශ්ර ලෝහමය, කලාතුරකින් - සර්කෝනියම් ඔක්සයිඩ් (එවැනි ආකෘතීන් මිල අධිකයි). මීට අමතරව, සියලුම සිලිකන් සඳහා සමාන ව්යුහයක් ඇත. දන්ත ශල්යකර්මයෙන් (මූලික කොටස්) සමන්විත වන දේ සලකා බලන්න.
- අස්ථි පටකයට ඇතුළත් කර ඇති ශරීරයක් (තහඩු, සිලින්ඩර, ටේප්, යන්ත්රයක් වැනි);
- ඇටකටු (හිස) - ශරීරය ප්රතිකිෂය සවි කිරීම සඳහා කොටසක්, එය වියළීම හෝ අගුලු දැමීම අගුලක් විය හැකිය;
- බෙල්ල - ශරීරය සහ හිස අතර මූලද්රව්යය;
- මැණික් කටුව තාවකාලිකව ඉස්කුරුප්පු කරන ලද ඉස්කුරුප්පු ඇටකටු හැඩයක් ලබා දීමයි.
ස්ථාපනය කිරීමේ හැඩය, හැඩය සහ තාක්ෂණය මත පදනම්ව, දත් සඳහා මෙම වර්ගයේ ඩයපැනන්ට් විශේෂිත වේ:
- මූලකෘතිමය;
- තහඩුව
- සංයුක්ත
- උෂ්ණත්වය;
- එන්ඩොඩොන්ටික් ස්ථායී
- ආංශික
- කුඩා ඇඟිලි සවි කිරීම්.
දන්ත ශල්යකර්ම ඇගයීම
ස්ථාපනය කරන ලද දන්ත ශල්ය ආයු කාලය වෙනස් විය හැකි අතර එය භාවිතා කරන ද්රව්යවල ගුණාත්මකභාවය තීරණය කරනු ලැබේ. ස්ථාපන ක්රමයේ නිවැරදි භාවය, රෝගීන්ගේ මෘදු සහ අස්ථි පටක තත්ත්වය සහ ප්රතිකර්මය පිළිබඳ පසුවිපරම් ලබා ගැනීම, implanted ව්යුහයේ කල්පැවැත්ම සඳහා වැදගත් වේ. නිෂ්පාදකයන් විසින්, අවුරුදු 10, 15, 20 හෝ ඊට වැඩි කාලයක් විය හැකි ශාක සඳහා විවිධාකාර ඇප ආවරණ ලබා දී ඇත. නව පරම්පරාවේ නව පරම්පරාවේ වඩාත්ම ඉහල ගුණාත්මකභාවය හා මිල අධික දත්පාවින්නන් සඳහා ආයු කාලය:
- නොබෙල් බයෝකරේ (ස්විස්ටර්ලන්තය);
- ස්ට්රූමන් (ස්විට්සර්ලන්තය);
- XIV (ජර්මනිය);
- ඇස්ට්රා ටෙක් (ස්වීඩනය);
- ඇන්තෝගර් (ප්රංශය).
ටිකක් මිළ අඩු නමුත්, ඒවා එවැනි නිෂ්පාදකයන්ගේ හොඳ ගුණාත්මක නිෂ්පාදන වලින් සංලක්ෂිත වේ:
- ෂුට්ස් (ජර්මනිය);
- නිකො (රුසියාව);
- සිමර් (ඇමරිකාව).
දන්ත ශල්යකරණය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී දත් දිරායාම සිදුවන්නේ කෙසේ ද යන්න, ප්රධාන අදියරයන්ගෙන් ආරම්භ වන ආකාරය සලකා බලමු.
- ක්රියාපිළිවෙල සඳහා ඇඟිලි සලකුණු නිර්ණය කිරීම සහ ප්රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීම.
- පැරණි ඔටුන්න වෙනුවට ආබාධ, වික්ටෝරියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආලේපනය සඳහා සකස් කිරීම.
- සැඟවුණු රෝගාබාධ හෙළිදරව් කිරීම සහ ව්යාජ ස්ථානයේ නිශ්චිත ස්ථානය තෝරාගැනීම සඳහා හකුවේ හා සැත්කම් පිළිබඳ සර්ප ෂූට් එකක සිදු කිරීම.
- අස්ථි පටක ගොඩනඟා ගැනීමට අවශ්ය නම්, ඉන්ස්ටෝල්ට් ස්ථාපනය කිරීම සඳහා ශල්යකර්මය.
- ආවරණ සහ උපස්ථරයේ ස්ථාපනය කිරීම.
- ප්රතිස්ථාපනය කිරීම.
දත් තැන්පත් කිරීම සඳහා අස්ථි පටක දිගු කිරීම
ව්යුහයක් තැන්පත් කිරීම හා එහි විශ්වසනීය ඇමිණුම් කිරීම සඳහා, අස්ථි පටක ප්රමාණවත් උස සහ පළල තිබිය යුතුය. ඒ නිසා සමහර අවස්ථාවලදී implantation සඳහා මූලික අස්ථි දිගුව අවශ්ය වේ. මෙය දේශීය හෝ පොදු නිර්වින්දන යටතේ සිදු කරනු ලැබේ:
- අස්ථි ප්ලාස්ටික් (රෝගියෙකුගේ අස්ථි අංශු බද්ධ කිරීම, ආධාරක අස්ථි හෝ කෘතිම ද්රව්ය නැවත වගා කිරීම);
- අස්ථි පුනර්ජනනය (ස්වාභාවික අස්ථි ගොඩ නැංවීම සඳහා ජෛව අනුපූරක ද්රව්ය සිට පටල නැවත වගා කිරීම);
- සයින්-එසවීම (අස්ථි පටක පරිමාව වැඩි වීම හේතුවෙන් මාණික්ය සහිත සීනු යාන්ත්රික ඉසිලීම).
දන්ත ශල්යකර්ම ස්ථාපනය කිරීම
දත් සවිකිරීම දේශීය හෝ පොදු නිර්වින්දනයක් යටතේ සිදු කෙරේ. ව්යුහයේ සිරුර සවි කිරීම සඳහා උපරිම කාලය ආසන්න වශයෙන් 20-30 විනාඩි. අස්ථි තුල සරඹ සහ විශේෂඥයින් මගින් ඇඳක් සාදා ඇත. ඉතිරි ව්යුහය හා දන්ත ඔටුන්න සවි කිරීම සඳහා තවත් ක්රමවේදයන් තෝරාගත් තාක්ෂණය මත රඳා පවතී. කායික රෝග විශේෂඥයන්ගේ දෘෂ්ටි කෝණයට වඩාත්ම දුෂ්කර හා අපහසු වන්නේ ඉහළ දත්වල තැන්පත් වීමයි.
දත් මතුවීම - සංකූලතා
ඇඟිලි සවි කිරීමේ ස්ථාපනය පාලනය කිරීම ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකවලට අවදානමක් ඇත. එම නිසා, ක්රියාවලිය තුළ අස්ථි වල රුධිර වහනය සහ සිදුරු සවි කිරීමට හැකියාව තිබේ. බද්ධ කිරීමෙන් පසු සංකූලතා ඉක්මණින් හා ප්රමාද විය හැක. දත් බද්ධ කිරීම සම්බන්ධ අනිවාර්ය ප්රතිවිපාක: අපනයනය, වේදනාව සින්ඩ්රෝම්, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම. මෙම ශල්යකර්මයට ප්රතිචාර වශයෙන් ශරීරයේ සාමාන්ය ප්රතික්රියාව වනුයේ මෙයයි. සම්මතයෙන් අපගමනය:
- බද්ධ කිරීමක් ප්රතික්ෂේප කිරීම;
- peri-implantitis;
- ඇරොෆික් අස්ථි ක්රියාවලි.