Screening ස්කන්ධ පරීක්ෂාව සඳහා භාවිතා කරන ආරක්ෂිත හා සරළ පර්යේෂණ ක්රම ඇතුළත් වේ.
ගර්භනීභාවයේ පළමු පරීක්ෂණය, භ්රෑණය තුළ විවිධ පැතිරීම් හඳුනා ගැනීමයි. එය ගැබ්ගැනීමේ සති 10-14 අතර සිදු කරන අතර අල්ට්රා සවුන්ඩ් (උෂ්ණත්ව) සහ රුධිර පරීක්ෂණ (ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ) ඇතුළත් වේ. බොහෝ වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්නේ ව්යාධියකින් තොරව සියලුම ගැබිනි කාන්තාවන් පරීක්ෂා කිරීමයි.
ගර්භනී සමයේ පළමු මාස තුන සඳහා ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ
ජෛව රසායනික සංඝටකය යනු රෝගය වෙනස් වන සලකුණු වල රුධිරයේ අධිෂ්ඨානයයි. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා බිළින්දාගේ ස්කන්ධය (ඩවුන් සින්ඩ්රෝම්, එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්රෝම් වැනි) හා මොළයේ හා කශේරුක මොළයේ අක්රමිකතා හඳුනාගැනීම සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. HCG (මිනිස් චොරියන් ගෝනඩෝටෝපින්) සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව සහ RAPP-A (ගැබ්ගැනීම්-ආශ්රිත ප්රෝටීන්-A ප්ලාස්මා) සඳහා නිරූපනය කරයි. ඒ සමගම, නිරපේක්ෂ දර්ශක සලකා බැලීම පමණක් නොව, යම් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා පිහිටුවා ඇති සාමාන්ය වටිනාකමෙන් ඒවායේ බැහැර වීම. RAPP-A ප්රමාණය අඩු වුවහොත්, මෙය කලලරූපී ප්රදාහයන් මෙන්ම ඩාව්ස් සින්ඩ්රෝම් හෝ එඩ්වර්ඩ්ස්ගේ සංසිද්ධීන් ද පෙන්නුම් කරයි. වැඩිදියුණු කළ hCG වර්ණදේහ සංකූලතා හෝ බහු ගර්භණීතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්ය තත්වයට වඩා HCG දර්ශක සාමාන්යයෙන් වඩා අඩු නම්, මෙය වැදෑමහ රෝගය, ගබ්සාවීමේ තර්ජනයක්, විකෘත හෝ නොදියුණු ගර්භණීවීමක් ඇතිවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ පමණක් සිදු කිරීම නිර්ණය කිරීමක් කළ නොහැකිය. ඔහුගේ ප්රතිඵලය කතා කරන්නේ රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම පමණි. අතිරේක අධ්යයනයන් පැවරීමට නිදහසට කාරණය වෛද්යවරයාට ලබා දීමයි.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු ගර්භණීභාවය සඳහා දර්ශන 1 හි වැදගත් කොටසකි
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සඳහා:
- දරුවාගේ අභ්යන්තර අවයව වල නිවැරදිභාවය;
- හැඬල සහ කකුල් වල නිවැරදි තත්ත්වය;
- ගර්භණී තත්ත්වයට ශරීරයේ ප්රමාණය ප්රමාණවත් වීම;
- ප්ලාසන්ටාවේ ව්යුහය සහ පිහිටීම.
එසේම:
- රුධිර ප්රවාහ සහ හෘද ක්රියාකාරකම් මැනීම;
- කරපටි කලාපය (මෘදු පටක සහ සම) අතර ගෙල ප්රදේශය මැන බලන්න. මෙම කලාපයේ ද්රව ඝනත්වය වැඩිවීම සහ සම්මතයට වඩා ඉහළ අගයක් (සාමාන්යය 3 mm දක්වා දක්වා) මැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
- ස්කෑන් හා නාසයේ අස්ථිය මැනීම. සති 11 ක කාලය තුළ එය 98% ක දරුවන්ගෙන් දැක ගත හැකි අතර එය 70% ක් වන ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවන්ගෙන් දැක ගත නොහැක.
ගර්භනීභාවයේ පළමු තෘප්ත ලකුණ සඳහා දර්ශනය වන විට ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සහ එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්රෝම් හඳුනාගැනීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළය. එය 60% වන අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිශතය 85% දක්වා වැඩි වේ.
ගර්භණී සමයේදී පළමු පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල පහත දැක්වෙන සාධක මත බලපෑම් කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය:
- බහු ගර්භණීභාවය (දර්ශකයන් වැඩි වේ, සහ ජෛව රසායනික සංදර්ශනය කිසිදු අර්ථයක් නැත);
- කාන්තාවකගේ බර (විශාල බරක් සහිතව, දර්ශකයන් සාමාන්යයෙන් වැඩිවේ);
- නරක පුරුදු;
- මාතෘ රෝග (නිදසුනක් ලෙස පරික්ෂා කිරීමේදී හෝ නිදන්ගත රෝග වලදී ශීතල වීම);
- ඖෂධ ලබා ගැනීම
- අවිධිමත් ලෙස නියම කර ඇති කාලසීමාව (ගාස්තුව ගර්භණී කාලය මත රඳා පවතී).
ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ පළමු පරික්ෂා කිරීමේ ප්රතිඵල සැලකිල්ලට ගනිමින් මෙම සාධක සලකා බැලිය යුතුය. සම්මතයෙන් මද වශයෙන් බැහැරවීමක් ඇතිව වෛද්යවරුන් දෙවන වරට පරීක්ෂා කිරීම නිර්දේශ කරයි. පාලකයන්ගේ අධික අවදානමක් සහිතව, නීතියක් ලෙස නැවත නැවතත් අල්ට්රා සවුන්ඩ්, අතිරේක පරීක්ෂණ (chorionic villus sampling හෝ amniotic fluid research) නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ජාන විද්යාඥයකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අනවශ්යයි.