මන්ටෞක්ස් පරීක්ෂණ මගින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පරීක්ෂණ සිදු කරයි. එය ක්ෂය රෝගය වලක්වා ගැනීම සහ මුල් රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා ළමුන් තුළ සිදු කරනු ලැබේ. වඩාත් සවිස්තරාත්මක ක්රමවේදය, එහි සන්නායකතාවයේ විශේෂතා සහ අප ලබාගත් ප්රතිඵල ඇගයීමේදී අපි සලකා බලමු.
Mantoux සාම්පල සංයුතිය
Tuberculin නියැදියේ සංයුතිය සංකීර්ණ වේ. ඖෂධයේ පදනම tuberculin වේ. එය සෑදී ඇත්තේ මිනිසා සහ ෙබ්ස් වර්ගයේ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ මිශ්රණයක මිශ්රණයකි. පූර්වයෙන්, තාපජ පථය තුළදී ඒවා අක්රිය කර ඇති අතර පාරජම්බුල කිරණ සහ තයික්ලෝරොකාටිටික් අම්ලය සමග අවශෝෂණය කර ඇත. පිළියෙල කිරීමේ අවසන් අදියර වන්නේ එතිල් මධ්යසාර හා ඊතර් සමග මිශ්රණයට ප්රතිකාර කිරීමයි. මෙම සංරචක සංරක්ෂණ ක්රියාකලාපයක් ඉටු කරයි.
වත්මන් පදනමට අමතරව tuberculin, Mantoux පරීක්ෂණ අඩංගු වේ:
- ෙෆොස්ෙෆේට් ලුණු;
- සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්;
- ෆීෙනෝලය;
- ස්ථායිනර් "ටින්-80".
Mantoux පරීක්ෂණය - කවදාද?
මෙම නියැදිය ශරීරය තුළට tuberculin හඳුන්වා දීම සඳහා ප්රතිචාරයක් යෝජනා කරන බව සඳහන් කළ යුතුය. ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවියේ කුඩා උත්තේජක අවධානයක් නිර්මාණය වී ඇත. ක්රියාපටිපාටියට පසු එහි මිනුම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පළමු මාන්තවුස් පරීක්ෂණය සිදු වන්නේ පැටවුන්ගේ උපතට මාස 12 කට පසුවය. BCG එන්නත රෝහල තුළ සිදු නොකළ විට, මාස 2 ක මුල් පරීක්ෂණයකි.
බොහෝ විට, දරුණු උපත්, භ්රෑණ තත්වයන් එන්නත ලබා දීම සඳහා ඉඩ නොදෙයි. එවැනි අවස්ථාවලදී, BCG සැකසීම ට පෙර, ටර්ටියුකිලින් පරීක්ෂණය පූර්ව වශයෙන් සිදුකරන ලද, Mantoux. එය කොච්චියේ පොල්ලකින් දරුවාගේ ආසාදනය ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඉන් පසුව, වාර්ෂිකව එක් අධ්යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ. Tuberculin ව්යාප්තියට ඇති ප්රතිචාරය වැඩි වුවහොත්, ළදරුවාගේ හෝ ඔහුගේ පවුලේ අයගේ දෙමාපියන්ගේ ආදරණීයයන්, Koch හි පොත්තක් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, නියැදිය 2-3 වතාවක් වසරක් ලෙස සිදු කරනු ලැබේ.
මාටූක්ස් පරීක්ෂණය
මෙම පරීක්ෂණය සිදු කිරීම සඳහා විශේෂ සිරින්ජයක් භාවිතා වේ. මෙම ඖෂධය පුර්ව වශයෙන්ම, ඉන්පසුව, අභ්යන්තර පාදයේ මැද තෙවන ස්ථානයට ඇතුල් වේ. මුලික සකස් කිරීම අවශ්ය නොවේ, එය ඕනෑම මොහොතක සිදු කරනු ලැබේ. දරුවා පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ Mantoux පරීක්ෂාවට ලක් කරන බව වෛද්යවරු කලින් දැනුම් දෙයි. ඇල්ගොරිතමය පහත පරිදි වේ:
- විෂබීජ නාශක පොඟවා ගත් කපු පුළුන් පාලන ක්ෂේත්රයට සලකයි.
- ඉඳිකටුවක් ඉහළට එසවීම, සම සමනය කර ඇත.
- ඉඳිකම සිදුර සම්පූර්ණයෙන්ම අක්ෂි පටලයක් මතට දමා, ඉහළට ඉහළට ඔසවා මත්ද්රව්ය එන්නත් කිරීම.
- ඊට පසු මිනිත්තු කිහිපයකින් පසුව අතුරුදහන් වන සුළු ඉදිමිමක් ඇති වේ.
- Mantoux සාම්පලයේ ඖෂධ මාත්රාව මිලි ලීටර් 0.1 ක් අඩංගු වන අතර ටීඊ (ක්ෂය රෝග ඒකක) 2 ක් අඩංගු වේ.
Mantoux පරීක්ෂණ ප්රතිඵල
Mantoux පරීක්ෂණයෙන් පසුව, ප්රතිඵල 72 පැය මගින් ඇගයීමට ලක් වේ. ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවියේදී පාප්පයක් සෑදී ඇත. නිශ්චිතවම එහි ප්රමාණය නිර්ණය කිරීමේ වැදගත්කමකි. බාහිර වශයෙන්, මෙම සංයුක්තය සමෙහි මතුපිටට ඉහළින් වටවී තිබේ. සංවේදී වූ ලිම්ෆොසයිටින් සම සමෙහි සංතෘප්තියේ ප්රතිඵලයකි.
කුරුලෑව මත මද බලපෑමක් ඇතිව, එය සුදු පැහැයක් ගනී. හොඳ ආලෝකය සහිත පාරම්පරික පාලකය භාවිතයෙන් සාම්පල ප්රමාණ ඇගයීමට ලක් වේ. එය පෙරමුනුට හරස් අතට මාරු වේ. එසේ කිරීමෙන්, රතු මුහුණේ සලකුණු නොකෙරේ, මුද්රාවේ ප්රමාණය ගණනය කිරීම. එය ව්යාධිජනකය හඳුන්වා දීම සඳහා ශරීරයේ ප්රතික්රියාවේ ප්රතිඵලයයි. Mantoux පරීක්ෂණයෙන් පසු, දරුවන්ගේ ප්රතිඵලය ඇගයීම ළමා රෝගියකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
Negative Mantoux පරීක්ෂණය
Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කරන ලද ඇගයීමකදී වෛද්යවරුන් ඍණාත්මක ප්රතිඵලයක් වාර්තා කරති. මෙහි සඳහන් වන්නේ පපුලේ ප්රමාණය 1 mm ට වඩා වැඩි නම් හෝ එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොලැබේ. ඔහු පෙන්වා දෙන්නේ රෝග කාරකය කලින් ශරීරයට ඇතුල් වී නැතහොත් සින්ක් ආසාදනය සති 10 කට පෙර නොවූ බවයි. මෙම ප්රතිඵලයේ මාතෘ රෝහල තුළ BCG සඳහා එන්නතක් නොමැතිකම පෙන්නුම් කළ හැකිය.
සැක සහිත මන්ටෞක්ස් පරීක්ෂණ
පහත දැක්වෙන ප්රමිතිය මැනැටක්ස් පරීක්ෂණයට සැකසහිත ප්රතිඵලයක් විය හැකිය. මෙය 2-4 මි.මී. පපුලේ ප්රමාණයක සඳහන් වේ. එසේම, එවැනි ප්රතික්රියාවකින් පමණක්, මෘදු රතු පාටක් සිදුවිය හැකිය. මෙම එන්නත් ස්ථානය ජලයට සම්බන්ධ වන විටද මෙය සිදු වේ. සැක සහිත ප්රතිඵලය, කෙටි ප්රතිඵලයක් සඳහා කෙටි නිගමනයක් අවශ්ය වේ.
ධනාත්මක මන්ටෞක්ස් පරීක්ෂණ
මුද්රාවේ ප්රමාණය 5-16 mm පමණ වන විට tuberculin පරීක්ෂණය ධනාත්මක වේ. මෙම ප්රතිඵලය ක්ෂය රෝගයේ රෝග කාරකය සඳහා ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තියක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම ප්රතික්රියාව වෙනස් කිරීම පෙර දරුවා ආසාදනය වී ඇත්දැයි තීරණය කරයි. මීට අමතරව, BCG සමඟ එන්නත් කරන ලද දරුවන්ගේ ධනාත්මක ප්රතිඵලය දක්නට ලැබේ. ධනාත්මක නියැදියේ පහත දැක්වෙන ප්රභේද අතර වෙනස:
- දුර්වල ධනාත්මක - මි.මී. 5 ට වැඩි;
- සාමාන්ය තීව්රතාවය - 10-14 මි.මී.
- ප්රකාශ - 15-16 මි.මී.
පළමු ක්ෂය රෝගය මුල් ආසාදනය පෙන්නුම් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ප්රතිඵලය පවා රෝග විනිශ්චය කිරීමට භාවිතා නොකෙරේ. එය කෙටි කාලයක් තුළ නියැදිය නිරීක්ෂණය කිරීම හා පුනරාවර්තනය අවශ්ය වේ. 2-3 අවුරුදු වයසේ දී, ධනාත්මක මාටෞක්ස් පරීක්ෂණය පශ්චාත් ඇබ්බැහි වූ ආසාත්මිකතාවයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
"ටර්කර්ලීන් පරීක්ෂණයෙහි හැරීම" පිළිබඳ නිර්වචනය - එය කුමක්ද?
අධ්යයනයෙහි සෘණාත්මක ප්රතිඵලය ධනාත්මක වන තත්වයක් ඇති කිරීම සඳහා "ටර්කියුලින් පරීක්ෂනයක හැරීම" යන යෙදුම භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දී භාවිතා කරන නිර්ණායක පහත දැක්වෙන ලක්ෂණයක් වේ:
- මූලික රෝග නිර්ණයට සැකයක් හෝ ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දුන්නේ ය;
- පශ්චාත්-ඉන්ෙජක්ෂන් පපුලේ විශාලත්වය 17-20 mm දක්වා වැඩි විය.
- ඊළඟ නියැදි සමඟ papule ප්රමාණය මීටර 6 ට වඩා වැඩි වේ.
නිදසුනක් ලෙස රෝගියා මාරු කළ රෝගය සම්බන්ධයෙන් නිගමන ලබා ගැනීමට ඉඩ නොදෙන බව සලකන්න. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, එන්නත් ස්ථානයේ පිහිටුවා ඇති පොත්ත වැඩි කිරීම අසාත්මිකතාවයක් ඇති ප්රතිඵලය වේ. ආසාදන ප්රභේදයක් බැහැර කිරීම සඳහා වෛද්යවරු අමතර කාලයක් නිශ්චය කරති. බොහෝ විට, දරුවන් තුළ tuberculin පරීක්ෂණයක නැඹුරුවීම පසුගිය වසර පුරා ක්ෂය රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් පෙන්නුම් කරයි.
Tuberculin පරීක්ෂාව සංකූලතා
Mantoux හි tuberculin පරීක්ෂණය යනු ව්යාධිජනක දුර්වල වූ සෛල ශරීරය තුළට ගෙන එන ක්රියාවලියකි. මේ නිසා, සංකූලතා සිදුවිය හැකිය. දරුවන්ට ක්ෂය රෝගය බෝවීම පිළිබඳ නිරන්තරයෙන් ප්රතිවිපාකයක් වන්නේ අසාත්මිකතාවයකි. වෙනත් අතුරු ආබාධයන් අතර වෙනස හඳුනාගත යුතුය:
- ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යෑම;
- අසුබ සිගරට්;
- මොළයේ පෙනුම;
- ඔක්කාරය;
- වමනය;
- එන්නත් කිරීමේ කලාපයේ දැඩි කැසීම
- ශ්වසන ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම.
Mantoux පරීක්ෂණය - උපත්ක්රම
වැඩිහිටියන්ට මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණය නොලැබීම හේතුවෙන් සිදු නොකෙරේ. සෑම විටම දරුවන්ට එය කළ නොහැකි ය. ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, ක්ෂය රෝගය සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇත. ඒවා ලබා ගත හැකි නම්, පර්යේෂණය අසීමිතව කල් දමා ඇත. Mantoux පරීක්ෂණය කළ නොහැකි විට:
- දරුවාගේ වයස මාස 12 ට වඩා අඩුය;
- සමේ රෝග;
- සම්භවය නොතිබූ කාල සීමාව;
- නිරෝධායන ක්ෂේත්රයේ දරුවෙකු සොයා ගැනීම;
- අසාත්මිකතා
- අපස්මරණය;
- පෙර පරීක්ෂණය සති 4 කට අඩුය.
Mantoux නියැදියේ විකල්පයක්
මන්ටූක්ස් පරීක්ෂණ සෑම විටම කළ නොහැකි නිසා වෛද්යවරුන් ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීමේ විකල්ප ක්රම භාවිතා කරයි. ක්රියාශීලී ලෙස භාවිතා කළ
- ප්රතිශක්තිකරණ වැඩසටහන්;
- Suslov නඩු විභාගය.
මෙම ක්රම දෙකම පරීක්ෂණය සඳහා ශිරා රුධිර සාම්පලයක් ලබා ගැනීම ඇතුළත් වේ. එමනිසා, ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලිය සිදු කරන විට, වෛරස් ආසාදනය සමඟ සටන් කිරීමට සෛල සෑදීමට තීරණය කර තිබේ. මෙම ප්රතිඵල ව්යාධිජනක ප්රතිරෝධය දැක්වීමට ශරීරයට ඇති හැකියාව තක්සේරු කරයි. මෙම අවාසිය නම්, ආසාධිත තත්වයන් පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්රයක් ස්ථාපිත කිරීම, මොහොතේ පවතින රෝගය තීරණය කිරීම සඳහා ඇති නොහැකියාවයි.
සුසුlov පරීක්ෂණය පදනම් වන්නේ tuberculin එකතු කරන රුධිර සාම්පලයක් අධ්යයනය කිරීම මතය. ටික කාලෙකට පස්සේ, රුධිරයේ සිරුරේ තත්වය පරික්ෂාකාරීව අන්වීක්ෂයකින් තක්සේරු කරනවා. මෙම ක්රමය 100% ක තොරතුරු ප්රමාණයක් නොමැත. ඔහු කොචර්ගේ ඇටසැකීමකින් ඇති වූ ආසාදනය උපකල්පනය කිරීමට වෛද්යවරුන්ට උපකාර කරයි. මේ නිසා, පළමු අවස්ථාවේ දී, රෝගය හඳුනා ගත හැකි Mantoux පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.