අලුත උපන් බිළින්දාගේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් පරිමාණය ප්රසවිකරු විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ. ළදරුවාගේ උපත පසු පළමු මිනිත්තුවේ තවානෙහි සිදු කරනු ලැබේ. තක්සේරු කිරීමේ ඇල්ගොරිතමය වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු, අප්පර් පරිමානයේ ලක්ෂ්යයන් ගණනය කරන්නේ කෙසේද සහ ඔවුන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න අපි සොයා බලමු.
"ඇග්ගර් පරිමාණය" - එය කුමක්ද?
අත්තිකාරම් ඇගයීම පිළිබඳ මවගේ දැනුම් දීමෙන් පසුව, අප්ගාර් පරිමාණය යනු කුමක්ද යන්න පිළිබඳව අදහස් කරන අළුත් අම්මගේ මනසෙහි ඇති ප්රශ්නය. මෙම ශිල්පියා සිය ජීවිතයේ මුල් මිනිත්තු වලදී අලුත උපන් බිහිරි තත්වයට පත්වන ප්රධාන ක්රියාකාරී ලක්ෂණ තීරණය කිරීම වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් මෙම කෝණයේ සමස්ත තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා උපකාරී වේ.
උප්පැන්න උපයෝගී කරගත් අප්ගා පරිමාණය, වැදගත් ඉන්ද්රියයන් හා පද්ධතිවල නිවැරදි ක්රියාකාරීත්වය පිළිබිඹු වේ. සොයාගැනීම් මත පදනම්ව, දරුවාගේ ශක්යතාව පිළිබඳව වෛද්යවරුන් තවදුරටත් පුනරුත්ථාපනය කරයි. දරු ප්රසූතියෙන් පසු පළමු වරට උපන් බිළිඳෙකු පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගත හැකි වනු ඇත.
Apgar පරිමාණය - පෙනුමේ ඉතිහාසය
අප්ගාර් පරිමාණයෙන් අලුත උපන් බිළිඳකු ප්රථම වතාවට ඇමරිකානු වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්වින්දනඥයකු විසින් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. ඇගේ නම හරියටම ක්රමයටම හඳුන්වන ලදි. 20 වන ශතවර්ෂයේ දී නිර්වින්දන සම්මේලනයේ දී ඇගයීමේ පරිමාව නිල වශයෙන් අනුමත කරන ලදී. වර්ජිනියා අප්ගර් මෙම සිද්ධියේදී, අලුත උපන් බිළිඳාගේ තත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔහුගේ ඉන්ද්රියන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ පදනම මත පමණක් නොව, දරු ප්රසූතියේ ස්නායු ආබාධ වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව සැලකිල්ලට ගනී. සම්මේලනය පසු ඉක්මනින්ම ඇග්රිං පරිමාණයෙන් ප්රසව වේදිකාවේ ක්රියාශීලීව භාවිතා විය.
අපර් පරිමාණය මත තක්සේරු කරන්නේ කුමක්ද?
අප්ගාර් පරිමාණයෙන් අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඇගයීම අනුව එකවර නිර්ණායක 5 ක් සාරාංශගත කිරීම සිදු කරයි. මෙම දර්ශක එක් එක් ලක්ෂ්ය පරිමාණයක (0-2 ක්) ගණනය කෙරේ. ප්රතිඵල අනුව 0 සිට 10 දක්වා පරාසයක ඇස්තමේන්තුවක් දක්වනු ලැබේ. මෙම නිර්ණායකය අලුතෙන් මව්බිමට වාර්තා කර ඇති වැදගත් දර්ශකයක් වන බර සහ උස සමග බව උපකල්පනය කළ යුතුය. අප්ගාර් පරිමාණය පිළිබඳ පළමු තක්සේරුව ජීවිතයේ පළමු විනාඩිය තුල සිදු කෙරේ.
රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන දර්ශකයන්ගේ හොඳ මතක තබා ගැනීම සඳහා, පැප්ටික් ජෝසෆ් බටර්ෆීල්ඩ් විසින් APGAR යන නම භාවිත කෙරිණි.
- A - පෙනුම - සමේ වර්ණය;
- P - ස්පන්දනය - හදගැස්ම සංඛ්යාව;
- G - ආවරණ - reflexes;
- A - ක්රියාකාරිත්වය - මාංශ පේශි තානය;
- R - ශ්වසනය - ශ්වසන ව්යාපාර සංඛ ාව.
අලුත උපන් බිලිඳෙකුගේ තත්වය කුමක්ද?
අප්ගාර් පරිමාණයේ නව ස්වරූපය පිළිබඳ විශේෂ තක්සේරුවක් අවශ්ය නොවේ. මෙම ක්රියාපටිපාටියේදී, දරුවා උපතෙන් 2 බැගින් නිරාවරණය කර ඇත: උපතෙන් පසු හා විනාඩි 5 ජීවිතයේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පළමු අගයන් සංඛ්යාංකයෙහි දැක්වෙන අතර, ඒවායේ දෙවන අගයයි. අලුත උපන් බිළින්දාගේ තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා සෑම 5 දර්ශකයේ එකතුවෙන් සමන්විත වේ.
- සම - සුදුමැලි සිට දීප්තිමත් දක්වා රෝස පැහැති තින්ක් ඇත. මේ සඳහා ලකුණු 2 ක් ලබා දෙයි. සිහින් පෑන් සහ කකුල් සමග - 1 ලක්ෂය, සම සම-වර්ණය සෙවන - 0.
- හෘද ස්පන්දනය - අලුත උපන් දරුවන් සඳහා සාමාන්ය පරාමිතීන් විනාඩියකට 130-140 පමණ වේ. කෙසේ වෙතත්, නවක විද්යාඥයින්ගේ ඇගයීම සඳහා පහත සඳහන් නිර්ණායකයන් භාවිතා කරනු ලැබේ: 100 කට වඩා වැඩි ලකුණු - 2 ලකුණු, 100 කට වඩා අඩු සංඛ්යාව - 1 ලක්ෂය, ස්පන්දනය නොමැති වීම - 0 (පුනර්ජීවනයක් අවශ්ය වේ).
- සෑම අලුත උපන් බිළිඳෙකු තුළම පවතින කොන්දේසි විරහිත ප්රතිබිම්බ අතර, ප්රතිඵලය, පළමු ශ්වසනය, අඬු, ගිලී යාම සහ කිරි උරා ගැනීම ය. ඔවුන්ගේ පැමිණීම තක්සේරු 2 ක්, අර්ධ නොපැවතීම - 1, පූර්ණ - 0.
- මූසික තානය - උපතෙන් පසු, ළදරුවාගේ හිස පපුව තුළ පෙන්වන අතර, අත්වාරු වළලු තුළ නැඹුරුවී ඇති අතර, දෑත් කශාංකය තුලට කාවැදී ඇත. කකුල් හා දණහිස කුළුණු වල කකුල් වැටී ඇත. ව්යාපාර සංසදයක් පරිපූර්ණ නොවේ - ළමයින් ඔවුන්ගේ දෑත් සහ කකුල් ගසාගෙන සිටින අතර, මේ අවස්ථාවේ දී නූතන විද්යාඥයින් දෙදෙනෙක් චෝදනා කරයි. මන්දගාමී සම්බන්ධීකරණයක් සහිතව, 1 ලක්ෂයක් නියම කර ඇති අතර දුර්වල මාංශ පේශි තක්සේරු 0 ක් ලෙස ගණනය කෙරේ.
- ශ්වසන චලනයන් - සාමාන්යයෙන් විනාඩියකට 40-45 පමණ වේ. මෙම සංඛ්යාතය සාමාන්ය වන අතර එය සඳහා ලකුණු 2 ක් අය කෙරේ. ඒ අතරම, දරුවාගේ පළමු මොරගැසීම ඇගයීමට ලක් කරනු ලබන අතර, එය ඝෝෂාකාරී හා දැඩි වේ. අස්ථි හුස්ම ගැනීම සහ කැළඹීමක් වැනි ඝෝෂා කරමින් - 1 ලක්ෂයක් ප්රදර්ශනය, ශ්වසනය නැතිවීම නැතහොත් හැඬීම - 0.
අපර් පරිමාණය - විකේතනය
අග්ගර් මත ඇති කරුණු නවකැඳුරුගේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට වෛද්යවරුන්ට ඉඩ සලසයි. එබැවින්, අප්ගාර් පරිමානයේ සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවෙකු 7-10 ක් තුල රැස් කෙරේ. ඒ සමගම, අලුත උපන් දරුවන්ගේ ප්රතිශතය ඉතා ඉහළ අගයක් ගනී. පොදු ඇගයීම 7/8 සහ 8/9. දෙවැනි ශ්රේණිගත කිරීම, දරුවාගේ උපතෙන් විනාඩි 5 කට පසුව, 1-2 වටිනාකමින් වැඩි වේ. මෙය ඉටු කිරීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලැබේ. සිසේරියන් අංශයෙන් උපත ලබන ළදරුවන් ස්වභාවයෙන්ම උපතින් වඩා වැඩි ලකුණු කීපයක් ලබා ගනී.
අපර්ගේ ලකුණු අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
ඇග්ගර් පරිමාණය වැනි ක්රමයක් භාවිතා කිරීම, ළදරුවා විසින් ලබා ගන්නා ලකුණු විකෘති කිරීම ඍජුවම වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, මෙම දර්ශකය සඳහා වෛද්යවරුන් දරුවාගේ තත්ත්වය වහාම තක්සේරු කළ හැකිය, උල්ලංඝනය කිරීමක් යෝජනා කරන්න. ඉතින්, උපන් වේලාවේදී 5-6 ක් තක්සේරු කරන විට, අග්න්යාශ විද්යාඥයින්ට හයිපොක්සියා අනුපාතය ඉතා පහසුවෙන් පෙන්නුම් කරයි. දරුවා 3-4 ක් ලබා ගනී නම් - ඔක්සිජන් ඔක්සිජන් සාමාන්ය අනුපාතය හඳුනා ගනී නම්, 0-2 - බරපතල උල්ලංඝනයක් පෙන්නුම් කරයි - හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය උරාබීම.
Apgar පරිමාණය - වගුව
අප්ගාර් පරිමාණය මත දරුවාගේ ඇගයීම වගුවකින් සිදු කෙරේ. එහි සියලු පරාමිතීන් සහ ඒවායේ බැහැරවීම් ලැයිස්තුගත කර ඇත. වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතරම දරුවාගේ සැබෑ තත්වය තක්සේරු කරයි. පළපුරුදු නව දන්ත වෛද්යවරුන් විසින් improvised ක්රමයකින් තොරව, දීමනා දරුවාගේ තත්වය තක්සේරු කිරීම සහ පොදු ලකුණු ලකුණු කිරීම. ප්රතිඵල වාර්තා කර ඇත්තේ වෛද්ය වාර්තාවෙනි.
අඩු Apgar ලකුණු
අඩු Apgar ලකුණු මගින් අළුත් දරුවාගේ අසාමාන්යතාව හා ව්යාධිවේදය වෙනස් විය හැකිය. දරුවාගේ එවැනි තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ නිතර නිතර සාධක අතර:
- දරුවාගේ දරු ප්රසූතියේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී කලලරූපයෙහි හයිපොක්සියා;
- භෞතික අජීවී අවිනිශ්චිතභාවය - උදාසීනත්වය, අකර්මණ්ය වීම, චලන නොමැති වීම, කොන්දේසි සහිත reflexes. දරුවාට දිගු කාලයක් නිදාගෙන, අඩු ආහාර ගත වේ.
බිලිඳිය පළමු මිනිත්තුවේ දී අප්ගාර් පරිමාණයට අඩු ශ්රේණිය ලැබුනේ නම්, මෙම පරාමිතිය විනාඩි 5 කින් විනාඩි 1-2 කින් වැඩි කිරීම වැදගත්ය. එවැනි වෙනස්කම්වලින් ධනාත්මක ගතිකතාවයක් දක්වයි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ළමයෙකු නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ විශේෂ අවධානයක් අවශ්යයි. දරුවාගේ තත්වය නරක අතට හැරී ඇත්නම්, පුනරුත්තාපනය අවශ්ය වේ.