දුරස්ථ ලෝත්රොට්රිප්සිස් යනු ශ්වසන වේදනාව සඳහා ශල්යකර්ම නොවන ශල්ය ක්රමයකි. මෙම කාර්යක්ෂමතාව නිසා එය ඉතා ජනප්රිය වී ඇත. මෙම ක්රමවේදය වඩාත් සවිස්තරාත්මකව සලකා බලමු. අපි එහි වර්ග හඳුනා ගන්නෙමු.
Lithotripsy - එය කුමක්ද?
උපකාර සඳහා වෛද්යවරුන් යොමු කිරීම, රෝගීන් බොහෝ විට දුර්වල lithotripsy කුමක්ද යන්න දැන නොගනිති. මෙම රෝගී ප්රතිකාර ක්රමය රෝගය පිළිබදව ක්ෂණිකව ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඒවායේ මුත්රාශයේ මෙන්ම මුත්රාශයේ හා වකුගඩු වලදී ඒවා ස්ථානගත කළ හැක. ශිල්පයේ සාරය ගල් වලින් දුරස්ථ විනාශ කිරීමයි. විශේෂ උපකරණයක් කම්පන තරංගයක් ඇති කරයි. වෛද්යවරයා නිශ්චිත ස්ථානයක නිශ්චිත ස්ථානයකට යොමු කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ඔවුන්ගේ ක්රමානුකූල ඇඹරීම සිදු වේ.
ඇඟිලි ගැසීම්
දුරස්ථ කම්පන තරංග ලිතොට්රික්ස්ප්තිය රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ පරික්ෂාකාරී පරික්ෂා කිරීම හා තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ. වෛද්යවරුන් නිවැරදිව ගල් නිශ්චය පිහිටීම, ඒවායේ ව්යුහාත්මක ලක්ෂණ, ප්රමාණය තීරණය කිරීම, මුළු සංඛ්යාව ගණනය කිරීම. දුර්වල කම්පන තරංග ලිතෝම්රැප්ප්තිය ලෙස එවන් හැසිරීම් සඳහා ඇඟවීම්:
- වකුගඩු හෝ වකුගඩු ගල්, විෂ්කම්භය 2.5 සෙ.මී.
- වකුගඩු කුහරයේ පහරක්;
- දිගු හා නිතර නිතර යුරෝපීය පත්රිකා ආසාධනය කිරීම;
- ගතානුගතික චිකිත්සාව පිළිබඳ ධනාත්මක බලපෑමක් නැත;
- මුත්රා හා මුත්රාශයේ ඇති ගල් තැන්පත් වීම .
මෙම ඇඟවීම්වලට අමතරව, වෛද්යවරුන් පුද්ගලයෙකුට ද සපයයි. එම නිසා මුත්රාශයේ ඇති ගල් හයිඩ්රෝනෙෆෝස් සෑදීමත් සමඟ උග්ර වකුගඩු ආබාධයක් ඇති විය හැක. දුරස්ථ ලෝත්රොට්රිප්සිස් ලෙස එවැනි ප්රතිකාර නොලැබීම නිසා, මෙම තත්වය වකුගඩු අසාර්ථකත්වය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. මෙම රෝගය දිගුකාලීන ප්රතිකාර, විශේෂඥයන් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
වකුගඩු ගල් වැනි ලෙටොත්රිප්තිස්
වකුගඩු ගල්වලින් දුරස්ථ ලිතොට්රික්ස්ප්තිය කම්පන තරංගවල ආධාරයෙන් කොන්කී්රම් තලා දැමීම ඇතුළත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලිම්බාර් ප්රදේශය සම හරහා බලපෑමට ලක් වේ. ක්රියාපටිපාටිය අතරතුරදී කුමන වර්ගයේ බලශක්තියක් භාවිතා කරනවාද යන්න මත, පහත දැක්වෙන ලිතටිප්ට්රෝටර් වර්ග (පොඩි කිරීම සඳහා උපකරණ) කැපී පෙනේ:
- විද ත් හයිෙඩෝලික්
- piezo-electric;
- විද ත් චුම්බක.
නිරාවරණය වූ ප්රදේශය පාලනය කිරීම, කම්පන තරංගයේ සාන්ද්රණය දුරස්ථ තරංග ලිතොට්රික්ස්ප්තිය සිදුකරන විට, අල්ට්රා සවුන්ඞ් මගින් සිදු කෙරේ. සාමාන්ය නොවන නිර්වින්දනය යටතේ මෙම ශල්ය කර්ම සිදු කිරීම මෙම ආකාරයේ වේ. මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම අවාසනාවන්ත ලෙස බැහැර කරයි. මෙම ක්රමයෙන් වෛද්යවරුන් විසින් සෙන්ටිමීටර 2 කට වඩා සෙ.මී. විෂ්කම්භය තුළ කුඩා ගල් කුඩු පොඩි කිරීමට යොදා ගනී. ක්රියාපටිපාටියේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන් මුත්රා වලින් පිට වන මුත්රා වල කුඩා වැලි වල වකුගඩු වල ඉතිරි වේ.
ගැල්බෑණ්ඩේ ගල් තුළ ලෝටොට්රික්ප්ස්
ඉහත සඳහන් ක්රියාවලියට සමානයි. එහි ඇති වෙනස්කම් වන්නේ ජෝග් කැන්චියුලස් වෙතය. ඒවායේ තරමක් කුඩා ව්යුහයක් ඇත, බොහෝ විට ප්රමාණයෙන් කුඩා නමුත් වකුගඩු වලට වඩා ශක්තිමත් වේ. මෙම ලක්ෂණ ලබා දීමෙන් වෛද්යවරුන් විසින් ක්රියාවලිය අතරතුර අනෙකුත් උපාංග සැකසුම් භාවිතා කරයි. මෙය අපේක්ෂිත ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා උපකාරී වේ.
පරාවලයික පරාවර්තක කක්ෂය මත කම්පන තරංග නිර්මිතය. මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, අවධානය යොමු කිරීමේදී බලශක්ති උපරිමයක් උපරිම වන අතර ගල් ඉක්මනින් බිඳ වැටේ. තරංගය ඉක්මනින් ආරම්භක ශක්තියෙන් තොරව ප්රායෝගිකව මෘදු පටක හරහා විනිවිද යාමට. කොන්ක්රීට් ක්රමයේ ක්රියාකාරීත්වය සඳහා තරංග 3000 ක් පමණ බලපායි. ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව තීරණය වන්නේ ගිලටීනයේ සංයුතිය හා ශක්තිය අනුව ය.
යූරියා තුළ ගල් කැබලි වේ
යූරියා ගල්වල දුරස්ථ ලිතොට්රික්ස්පිළිවල සුවිශේෂි ලක්ෂණ ඇත. සීමිත අවකාශය හේතුවෙන්, මුත්රා වල පටු ආලෝකය, ක්රියා පටිපාටිය නිවැරදි ය. ලෝපනය භාවිතා කිරීමට පෙර වෛද්යවරයා ස්ථානය හා ගල් ගණන තීරණය කළ යුතුය. ක්රියා පටිපාටිය පාලනය කිරීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් යන්ත්රය භාවිතා කරයි.
ගල් කුඩා ප්රමාණයකට ළඟාවීමෙන් පසු දුරස්ථ ලිතොට්රික්ස්ටි නතර කරන ලදී (දුරස්ථ ඵලදායී lithotripsy). අක්රිය වීමෙන් පසු ජල පවිත්ර කිරීම් ඉවත් කිරීම සඳහා රෝගීන්ට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එසේම, අවශ්ය නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ආසාදන ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ අවශ්ය වේ.
දුරස්ථ ලෝත්රොට්රිප්ස් - ප්රතිංධිසරාේධක
ඕනෑම වෛද්ය ක්රමයක් මෙන්, ගල්වල දුරස්ථ ලිතෝටිප්ස්ප්තිය එහි ප්රතිවිරෝධතා ඇත. ඇයගේ රෝගියා වෙත යාමට පෙර දීර්ඝ පරීක්ෂණයකි. ප්රතිඵල ලැබීමෙන් අනතුරුව වෛද්යවරු අවසාන තීරණය ගනු ඇත. DLT දුරස්ථ lithotripsy, එය කළ නොහැකි ය:
- උග්ර ප්රදාහණ ක්රියාවලීන්, ආසාදන (පයිලෝනියෙරිට්, සිස්ටිස්);
- වත්මන් ගැබ්ගැනීම්;
- රුධිර කැටි ගැසීම් පද්ධතිය උල්ලංඝනය කිරීම;
- අධික ශරීර බර (අංශක 3 සහ 4 ස්ථූලත්වය);
- හෘදවාහිනී පද්ධතියේ රෝග;
- පිළිකා කාරක
- රුධිරය වන්ධ්යාකරණය (වෝර්ෆarin, ඇප්රීන්);
- කැල්කියුලේටරයේ ස්ථානගත වීම මට්ටමට වඩා පහත හෙලීම.
දුරස්ථ lithotripsy සඳහා සූදානම් කිරීම
දුරස්ථ ultrasonic lithotripsy සූදානම් කිරීමේ වේදිකාව ඇතුළත් වේ. ක්රියාපිළිවෙලට පෙර, බඩවැලේ සම්පූර්ණ පවිත්ර කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. දින පහක් සඳහා ආහාර අනුගමනය කිරීමට පටන් ගනියි. ආහාරයෙන් මිදෙන්න:
- කළු පාන්
- පැසීෙම් කිරි නිෂ්පාදන;
- මේද ආහාර වේල්;
- බෝංචි;
- යුෂ;
- නැවුම් එළවළු සහ පළතුරු.
රසායනාගාර අධ්යයන පිළියෙල කිරීම සඳහා වෙන් කළ නොහැකි අවධියකි. ශරීරයේ තත්වය තීරණය කිරීමට ඔවුන් උදව් වේ. විද්යුත්-හයිඩ්රොලික් අක්ෂි ලිතොට්රික්ස්ප් කිරීමට පෙර එය අවශ්ය වේ:
- රුධිරයේ ජෛව රසායනය
- මුත්රා සාමාන්ය විශ්ලේෂණය;
- රුධිර කැටිගැස්වීෙම් පරීක්ෂණ;
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රමාණය, ගල් තැනීම, ඔවුන්ගේ අංකය තීරණය කිරීම.