Pneumocystis නියුමෝනියා යනු යීස්ට් වැනි දිලීර Pneumocystis jirovecii (pneumocysts) ඇතිවන පෙණහලුවල ඇතිවන ප්රදාහකාරී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි. ආසාදනය වාතයේ බඩවැල් මගින් සිදු විය හැක. මෙම පරපෝෂිතයන් බොහෝ නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ පෙනහළු වල දක්නට ලැබේ. එහෙත් රෝග කාරක රෝගාබාධ සඳහා පමණක් බලපානවා.
ප්රතිශක්තිකරණය දුර්වල වීම පහත සඳහන් කරුණු හේතු විය හැක:
- දුර්වල පෝෂණය;
- ප්රතිජීවක ප්රතිකාර;
- රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලාව;
- රුධිර රෝග;
- ගර්භණීභාවය
- ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ලබා ගැනීම (උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම) ආදිය.
කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට මෙම රෝගය HIV ආසාදනය (AIDS) මගින් දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති අයෙකි. HIV ආසාදිතයින්ගෙන් 70% ක් තුළ Pneumocystis නියුමෝනියාව ලියාපදිංචි වී ඇත.
Pneumocystis නියුමෝනියාව වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?
ආසාත්මිකතා කාරක ශ්වසන මාර්ගයෙන් මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වේ. කුඩා බ්රොන්කී සහ ඇල්වෝලියේ ලුමිනිය වෙත ලඟාවීම, ඔවුන් ක්රියාකාරීව ගුණ කරනු ලැබේ. මෙම කාලය තුළ වාතයේ ප්රගතියට බෙහෙවින් බාධා කරන ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල සංඝටනය ආරම්භ වේ.
Pneumocysts වර්ධනයේ දී නිෂ්පාදනය කරන ලද පරිවෘත්තීය රුධිරයට ඇතුල් වන අතර නිශ්චිත ප්රතිදේහ නිපදවයි. මෙය පෙනහළු අසාර්ථකත්වයට හේතු වන පෙණහලුවල ඇල්වලෙයෝ වල බිත්ති පුපුරා යාමයි. ක්රියාවලියේ ප්රගතිය සැහැල්ලු ෆයිබ්රොසිස් වලට පැතිරීම, පෙනහළු එම්පිසෙම් , සංවෘත පේරෝටෝටෝක්ස් ද වර්ධනය වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, නියුමාකාර කදන් වෙනත් ඉන්ද්රියයන් (අක්මාව, වකුගඩු, සයිලීන්) ආක්රමණය කරයි.
Pneumocystis pneumonia හි රෝග ලක්ෂණ
රෝගයේ ආරම්භය සාමාන්යයෙන් උග්ර වන අතර පහත දැක්වෙන ප්රකාශනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ:
- ශරීරයේ උෂ්ණත්වය සුළු වශයෙන් වැඩි වීම;
- හිසරදය;
- මෘදු ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වයකින් මෘදු වීම;
- සාමාන්ය දුර්වලත්වය;
- දහඩිය
- පපුවේ වේදනාව;
- කැස්ස (බොහෝ අවස්ථාවලදී වියළි, නාසයේ, අඩු වශයෙන් - මුත්රා මිශ්රණයක් මුදා හැරීම සමග).
සති එකකින් හෝ දෙකකින් පසු පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය:
- උණ;
- විවේකයක් ඇති විය හැක
- කැස්ස
- නසෝලබීය ත්රිකෝණයෙහි සයනොසෝස්;
- ඇග්රොසියානොස්
- වාචික අවකාශය ඉවත් කිරීම.
එච්.අයි.වී ආසාදිත පුද්ගලයන් තුළ රෝගය සෙමින් සෙමින් වර්ධනය වේ, ප්රකාශිත ව්යාධිගත රෝග ලක්ෂණ සති 4-12 ට පසුව පමනි. එවන් රෝගීන් තුළ, නියුමෝනියාව වැනි රෝගී තත්වයන් වෙනත් රෝග සමඟ සමපාත වී ඇත. එබැවින් වෛරසය රෝගයේ ඇති අස්ථිර බව පෙනෙන්නට තිබේ.
PCP රෝග නිර්ණය කිරීම
මෙම රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ විකිරණය හෝ පරිගණක ආශ්රිත ඡේදනමන්ත්රණය මතය. ෆයිබ්රෝබ්රොක්කොකොපී ක්රමයේ ක්රමවේදය මඟින් සිදු කරනු ලබන බ්රොන්කොහෝවීලර් වාෂ්ප තරලය සහ බද්ධ බ්ලුෙෂෝස්වල ආඝාත පරීක්ෂණය මගින් ආසාදනවල ආසාදන හඳුනා ගත හැකිය.
PCP ප්රතිකාර කිරීම
රෝගය පිළිබිඹු කරන රෝගී රෝගී තත්වයක් සහිත රෝගීන් රෝහල්ගත වී ඇති අතර, එච්.අයි.වී. ආසාදිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමද රෝහල් ගත වේ. ඖෂධීය ප්රතිකාර,
- ප්රති ධාන ඖෂධ;
- ශ්වසන
- ප්රතිශක්තිකරක ආදිය
Pneumocyst වලට බලපාන ප්රධානතම ඖෂධ වන්නේ ත්රිමොපිරීම්-සල්ෆේටොක්සොසෝල් සහ පෙන්ටමිඩීන් අයිසෝටෝනයිට් ය. ඒඩ්ස් රෝගීන් බොහෝවිට ඇල්ෆා ඩිඩ්රොමොමයිල්ටොන්ටොන්ටයින්ට නිර්දේශ කර ඇත. ඔක්සිජන් සඳහා ඔක්සිජන් ඌනතාවය නිර්දේශ කරයි.